神经性耳鸣的前因后果你都知道多少

 耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。二者临床表现和伴发症状虽有不同，但在病因病机上却有许多相似之处，均与肾有密切的关系。

耳鸣（tcm3387）是在没有外源性的声或电刺激情况下的一种声音感觉，是一种常见临床症状。耳鸣的声音可以各种各样，如风吹、雷鸣、铃声、轰轰声、吱吱声、蚊虫声，等等。耳鸣可突然发生，亦可逐渐加重，常常持续不断，有时也以脉冲式或断断续续的方式出现;不同的耳鸣声可单独出现，或几种声音同时存在，或随时间而有所变化;可以是单侧耳鸣，亦可双侧耳鸣，甚至整个头部鸣响，此时亦称脑鸣或颅鸣。耳鸣主要感觉耳内鸣响或颅内鸣响，亦可以感觉为头部外面鸣响。

耳鸣的特点与影响因素有哪些

耳鸣的特点主要根据其频率、响度、持续时间和变化规律来认识，有可能产生严重危害。

1、耳鸣的频率：临床上，一般对耳鸣的声音频分为高频与低频来认识。通过耳鸣匹配检测分析，在500Hz以下者为低频耳鸣，在1000Hz以上者为高频耳鸣。高音调耳鸣的鸣声尖锐，低音调耳鸣的鸣声粗隆。

2、耳鸣的响度：临床上，对耳鸣的响度一般分为低度(鸣声小)、中度(鸣声中等强度)、高度(鸣声大)三个等级。多数耳鸣患者的耳鸣响度为低、中度。

一般说来，高音调耳鸣的声响多为中、小程度(鸣声较弱，或强度较小。描述为鸣声尖细，如蚊虫，如知了鸣叫，等)，而低音调的声响多为中、高程度(鸣声较大，或强度较大。描述为如雷声，如风吹声，如飞机轰鸣，嗡嗡声、呼呼声，等)。辨别耳鸣的音调(频率)，有利于认识耳鸣属何类疾病所致，在中医辨证中有利于认识属实证或虚证。

3、耳鸣的持续时间：

耳鸣的持续时间因人而异。如耳鸣可呈现为一过性或短暂性，间歇性，持续性，以及随着时间的变化而波动性等。

4、耳鸣的影响因素：以下因素可对原有耳鸣的出现或程度轻重产生影响。

(1)精神心理因素：对耳鸣的影响最为明显和多见。如精神紧张、情绪低落、抑郁或情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣，而耳鸣本身又可导致患者产生不良情绪与心理状态，相互影响，出现恶性循环;轻松、愉快的良好情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。

(2)噪声：可加重原有的耳鸣，也可使原耳鸣减轻或缓解;外界噪声降低(如夜晚或安静状态下)，正常掩蔽效应减小，原有的耳鸣则显得明显或加重。

(3)饮食：烟酒过度、浓茶、含咖啡因饮料、酒高胆固醇及高盐饮食、食物过敏等，可引起或加重耳鸣，减肥食品可使耳鸣加重或缓解。

(4)体位：体位改变可影响耳鸣，多数情况下卧位时重，立位时轻。

(5)月经与妊娠：妇女月经期或妊娠期有可能引起耳鸣加重。

(6)眼球运动：某些患者在眼球运动或眨眼时可出现耳鸣。后者可能为面神经与镫骨肌同时兴奋所致。

四、耳鸣的病因有哪些

耳鸣的发病原因极多，常见的有(详参文章：10种耳部症状常见疾病简介)

1、外因：如头部外伤、爆震、噪音、饮食失宜可导致耳鸣。

2、耳部疾病：如外耳道阻塞性病变、鼓膜炎症、鼓膜穿孔、各种中耳与内耳疾病。

3、药物反应：临床上，许多药物有可能引起耳毒性反应而产生耳鸣，如多种抗生素、抗寄虫类药、抗癌药类、水杨酸盐类、多种利尿剂、抗组胺药、麻醉镇痛药、中枢神经系统兴奋药、血管扩张药、皮质类固醇类药、非巢体类镇痛药、免疫抑制制剂、奎宁类、口服避孕药、抗甲状腺药，等等。

4、全身性多种疾病：如心血系统疾病(高血压、动脉硬化症等)、高脂血症、内分泌失调(如糖尿病、甲状腺病，以及垂体功能失调所致的其他疾病)、严重的肝肾疾病、免疫性与自身免疫性疾病、营养不良、贫血、出血素质，偏头痛，毒血症，等等。

5、微量元素：近些年来，一些学者认为，耳鸣耳聋可能与某些微量元素不足及其代谢障碍有关，如铁、锌等。

6、精神心理因素，如突然强烈的精神刺激可引起耳鸣。

五、耳鸣有何危害，与耳聋有何关系?

1、耳鸣的危害：耳鸣作为一种疾病，严重的耳鸣首先是对睡眠产生负面影响，不能安宁地睡眠，以致心情烦躁;由于令人讨厌的耳鸣声，使人心情烦躁，加重心理紧张(由于心情烦躁与心情紧张，则更加剧耳鸣现象，从而形成恶性循环，相互促进);耳鸣严重者，甚至可能导致自杀。

2、耳鸣与耳聋的关系：耳鸣与耳聋是两个不同的症状，可以单独存在或同时并见，亦可先后发生。其相互之间，可以相互影响，亦可相互无关。

(1)耳鸣与耳聋相互影响：在一部分情况下，耳鸣可以引起耳聋，或耳聋可以引起耳鸣。因为二者的发病机制可能相同。此时，耳鸣、耳可以同时发生或先后发生。

(2)耳鸣与耳聋相互无关：一些情况下，耳鸣并不引起耳聋，耳聋也并不引起耳鸣。此时，即使耳鸣与耳聋同时存在或先后存在，相互之间亦无因果关系，因为二者的发病机制不同。

由于耳鸣、耳聋的发病机制复杂，在很多情况下，特别是在原因不明的情况下，还不能准确评估耳鸣是否会引起耳聋，或耳聋是否会引起耳鸣。主要原因是，对于具体患者而言，其发病机制是什么，可能并不很清楚，而且目前也缺乏有效的客观评估方法。微信：tcm3387

中医临床上，往往认为耳鸣可以引起耳聋。如古人云：“耳鸣者，聋之渐也。”就是这一认识的典型观点。现代中医临床上，一般也将耳鸣与耳聋相提并论，但也认为治疗耳鸣与治疗耳聋并不完全一致。可以参考中医治疗耳鸣的其他论述。