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突发性耳聋耳鸣的诊断以及治疗

2020-01-05 来源:感音神经性耳聋  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本病的预后比其他感音神经性聋好,并有自愈倾向,有人估计不经治疗约有半数能获得不同程度的恢复,但积极治疗显然优于消极观望,且治疗开始时间越早越好,发病1周内开始治疗者,80%以上可获治疗好或部分恢复

 耳鸣耳聋治疗起来比较麻烦,因为耳鸣耳聋是症状名称,需要辩证,以确定是什么原因导致的。中医上讲,脾胃气虚、肝肾阴虚、肝火旺盛均可以导致耳鸣耳聋。另外、颈椎病也可以导致耳鸣。

 
耳鸣或为耳聋等疾病前兆
 
耳鸣很可能是多种疾病的先兆性表现,最直接的就是听觉系统疾病,如中耳炎、耳聋等;另外,如心脑血管疾病、甲状腺功能异常及神经退行性改变、肿瘤等疾病也会表现出类似症状。
 
因此,医生很难根据耳鸣这一单独症状确诊,给疾病的筛查带来了一定的难度。如果长期耳鸣伴随头痛、眩晕等症状出现时,更应提高警惕。
 
突发性耳聋又称特发性突聋,简称暴聋或突聋,是指骤然发病,原因不明,在数小时或几天内听力下降至最低点的重度感音神经性聋。多有耳鸣,部分患者伴眩晕,常为单侧耳聋,各种年龄的男、女均可发生。病因不清,可能与各种原因(如病毒感染、变态反应、情绪波动、植物神经功能紊乱、内分泌失调、血压不稳等)所致的内耳血液循环障碍有关。纯音听力检查,多数为中度或重度感音神经性聋据估计,本病的发病率约为5~20人/10万人。本病多见于中年人,男女两性发病率无明显差异,发病前可有过度疲劳、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒史,多数人能回忆发病的准确时间、地点、当时情况,约1/3病人在清晨起床时发病。
 
诊断步骤
 
1.病史采集:
 
(1)听力下降发生的时间、有无波动性;有无伴发耳呜、耳鸣音调和响度有无改变.
 
(2)发病前有无上呼吸道感染、情绪波动、疲劳、饮酒、乘坐飞机、潜水和睡眠障碍等病因.
 
(3)有无伴发眩晕和相应的自主神经症状,它们是否随病程的演进而变化.
 
(4)有无伴发其他症状,如:耳闷塞感、耳痛和头痛.
 
(5)有无高血压、糖尿病、高脂血症、颈椎病和中耳炎病史.
 
2.体格检查:
 
(1)一般情况注意患者的体型、营养、精神、血压和脉搏情况.
 
(2)专科检查:①仔细观察耳郭、外耳道和鼓膜情况,注意有无皮疹和异常分泌物;瘘管试验应为阴性.②观察有无眼震,如有注意眼震快慢相、引出眼震时眼球固视的位置.③听力检查包括纯音测听、声导抗、听觉诱发电位、耳蜗电图和耳声发射等检测项目.
 
本病的预后比其他感音神经性聋好,并有自愈倾向,有人估计不经治疗约有半数能获得不同程度的恢复,但积极治疗显然优于消极观望,且治疗开始时间越早越好,发病1周内开始治疗者,80%以上可获治疗好或部分恢复
 
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