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20岁-30岁的耳鸣患者最重要的两件事

2019-12-23 来源:中耳炎中医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病机复杂,病因繁多成为耳鸣耳聋的代名词,能够将耳鸣耳聋研究透彻的大夫很少,当面对一个病因不同病机不明的耳鸣耳聋患者时,束手无策或试探性治疗便成为常态。

 耳鸣现象在生活中属较为常见的症状,很多人都曾有过这一症状,不过多数都是生理性的,不会对人体产生伤害,但当经常出现耳鸣这一现象时一定要及时重视起来。

当发现自己患上耳鸣,多数人的想法往往是先考虑:自己是不是没有休息好;回去好好睡一觉;昨天熬夜太晚了,今天抽个时间好好睡一觉等等,很少有人将耳鸣放在心里重视,直到它开始影响到生活才开始重视。

对多数医者来说,耳鸣耳聋‘看不清,摸不透,无从下手’,病机复杂,病因繁多成为耳鸣耳聋的代名词,能够将耳鸣耳聋研究透彻的大夫很少,当面对一个病因不同病机不明的耳鸣耳聋患者时,束手无策或试探性治疗便成为常态。

【病例】曾某,男,32岁。初诊主诉:突发性耳聋耳痛一个月。患者于1个月前乘飞机出国途中,自觉耳内如针刺作痛,下机后便觉听不清他人说话声,随之呕吐胃内容物,眩晕。过两日自行好转。

归国途中又出现上述症状,并伴有视物不清、口角向左歪斜。到某医院耳鼻喉科就诊,诊断为神经性耳聋。给予肌注维生素类药物和口服扩张血管药物,效果不佳。

【诊察】双耳听不清任何声音,口角左歪,视力正常。舌胖有齿痕,舌苔薄白有津,脉细。西医诊断为神经性耳聋。辨证:中气不足,浊上扰,壅闭清窍。治法:补益中气,化痰开窍。

【处方】健脑驱鸣汤秘方,石菖蒲,远志,川芎,黄柏,升麻,香附,知母,路路通,柴胡,黄芪,党参,甘草。

【二诊】服药后双耳已能听到较大的声音,但耳鸣较重,时有少寐多梦,口角左歪好转。脉弦细。上方加生牡蛎15g,龙胆草10g,以加强其清肝安神之力。

【三诊】耳聋已明显减轻,能听到一般说话声音,口角左歪好转。继服上方药。

【四诊】前症皆明显好转,但时有牙关紧感。上方加全蝎6g,以解痉牵正。

【五诊】已基本恢复,为巩固疗效,守原方服药。

【按语】耳聋、耳鸣多数责之肝肾,如肝肾阴虚、肝火上扰、肝阳上亢等,从痰论治者并不多见。此暴发性耳聋患者病因虽不同,但病机则一,都有痰证,治疗原则为降逆化痰、开闭通窍为主,也可随病情的不同变化而加减。石菖蒲、远志为君,涤痰开窍;路路通、川芎活血通窍;香附理气机;黄柏清邪热,柴胡、升麻升清阳。

兼有气郁肝火旺者,加菊花、龙胆草以清肝泻火,阴虚肝阳亢者,加石决明、白芍育阴潜阳;年老久病中气不足者,加黄芪、党参补益中气升清阳;有血瘀头痛者,加丹参、红花、桃仁;痰气阻滞咽喉者,加威灵仙、谷精草;头痛、口眼?斜者,加全蝎、蜈蚣解痉牵正。总之,可随症加减,灵活应用。

 

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