健脑驱鸣汤VS耳聋耳鸣
【病例】候某,女,44岁,干部。初诊主诉“双耳持续性耳鸣近3年。”现病史:3年前无明显诱因出现双耳持续性耳鸣,经多家医院诊为“神经性耳鸣”,除外器质性病变,中西药物治疗欠佳。
【辩证】就诊时症见:双耳持续性耳鸣,声如蝉鸣,时轻时重,睡眠不好或劳累时加重,双耳听力减退不明显。伴心烦急躁,浑身不适,睡眠欠佳,纳食一般,大小便调,月经规律。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。查体:双外耳道、双鼓膜未见异常。证属气血失调,治以调气和血为先。
【处方】健脑驱鸣汤加减
【二诊】药后睡眠明显好转,耳鸣减轻,自诉全身舒适许多,心烦急躁减轻,有时身有烦热感。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。气血渐和,考虑烦热为肝经郁热所致,治以柴胡加龙骨牡蛎汤清肝解郁安神。处方:健脑驱鸣汤柴胡9g,黄芩9g,桂枝9g,赤芍9g等药材。
【三诊】服上方后耳鸣以止,诸症基本平息。1周前因生气致失眠、胃痛、纳呆、干呕,耳鸣又复。就诊于他院消化科,服药3付,处方如下:党参15g,高良姜10g,香附10g,元胡15g,白芍12g,青陈皮各10g,姜半夏10g,茯苓15g,柴胡10g,枳实15g,等药材。药后胃痛消失,但耳鸣转甚,又增牙痛,自服“三黄片”、“利菌沙”等药,牙痛减而耳鸣甚,故来就诊。
【辩证】症见:双耳鸣响,声如轰鸣,白昼皆剧,纳呆,呕恶,眠差,口苦,尚感牙痛,二便尚调。舌淡红,苔薄白腻,脉沉弦。证属胆胃失和,温胆汤化裁以清胆和胃化痰。处方:健脑驱鸣汤秘方,姜半夏12g,茯苓12g,陈皮12g,枳实9g,竹茹9g,苏梗12g,柴胡9g等。
【四诊】药后纳开呕止,牙痛已无,耳鸣明显减轻,睡眠好转。舌淡红,苔薄白,脉沉弱。邪实去而虚象显,改以补中升清泻阴火之法。处方:健脑驱鸣汤党参9g,生黄芪15g,葛根12g,蔓荆子9g等。
【五诊】药后偶有耳鸣,不影响工作、休息,纳可,便调,余无不适。治从脾肾,补益聪耳,以丸剂善后。丸药方:生晒参40g,炙黄芪90g,熟地黄90g,白芍60g,骨碎补60g,炙甘草30g,葛根30g,蔓荆子30g,升麻20g,石菖蒲30g,黄柏20g,香附20g等。早晚空腹各服1丸。药后体健,随访3年,耳鸣偶有短暂发生,但不影响生活。
【按语】对于耳鸣的辨证,有主张以整体辨证为主,也有主张从局部辨证为主。其辨证难易程度不一,无证可辨时也有主张以药测证。治疗上,有主张以辨证治疗为主,也有主张以一人一方治疗为主。临床上常以整体辨证为主,立法用方皆以证为依准,且主张处方用药宜灵活,忌保守。
“有是证,用是药”,“朝理中,暮承气”这种用药在现实临床中是存在的,也是合理的。正如本病例在诊治过程中数易方药,看似极不合章法,但思路是明确的,皆以证为转方依据。前三诊采用疏调法,皆在恢复机体气血阴阳的平衡、脏腑间的协调。四诊取用益气聪耳,五诊在四诊的基础上加用益肾聪耳。尽管脾虚、肾虚征象几乎没有,但耳属清窍,需清阳上走,耳属肾窍,赖肾濡养,结合年龄、体质,耳聪鸣止归于脾肾是正确的。
健脑驱鸣汤认为,中医临床本应是这样的“活活泼泼”,而并非教材上刻板的证、固定的方,也并非住院病案书写一证一方贯穿一病始终。治疗耳鸣见效难,而见效远比恢复容易得多。在耳鸣的治疗中,善后治疗至关重要。
【警示】人是一个有机的整体,疾病是整体病变在局部的表现。作为治疗医生,必须在把握整体的基础上着眼于专病。耳鸣仅是患者所表现出来的一个症状,为缓解耳鸣而不顾或加重机体的“失衡”是不可取的。正如案中三诊时他医为缓解胃痛让患者付出了并不比胃痛轻松的代价。临床上,“杀鸡取卵”并非鲜见,健脑驱鸣汤痛斥其为奸医以动剂杀人。患者不明,医者当自明。
健脑驱鸣汤疗法
健脑驱鸣汤疗法VS耳聋耳鸣三大阶段!
第一阶段作用于受损的内耳听神经,内耳毛细胞等感音组织,清耳毒软化血管,排出毒素,耳脉被疏通,血液循环改善,血流加速,携氧量增加,加快耳神经的新陈代谢,改善听神经损伤的病态环境。
第二阶段滋补肝肾、复聪通窍,营养耳神经,促进心脑供血,改善内耳循环和耳蜗微循环,激活听神经细胞,使耳窍经脉贯通,经气通顺,阴阳气血流畅,清阳之气得以上通,外气得以入内,促使耳神经的生长。
第三阶段打通耳部经络、经脉、修复病变神经核介质,激活耳神经特异性激活听毛细胞线粒体酶,释放足够的能量,促使听毛细胞兴奋,将声音转化为生物电能,激活耳神经,恢复其感音和传音功能。
健脑驱鸣汤疗法用于治疗耳鸣脑鸣、神经性耳聋等。
生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥23生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥63调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12益智养肝,活血化浊,健脑增智。用于轻、中度血管性痴呆肝肾亏虚兼痰瘀阻络症。症见智力减退、思维迟钝、神情呆滞、健忘,或喜怒不定、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等。
健客价: ¥48生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥15滋肾,镇静,安神。用于肾阳不足引起的神经衰弱,头晕、失眠、尿频、多梦等症。
健客价: ¥8.5滋补精血,安神镇惊。用于健忘,记忆减退,头晕耳鸣,心烦失眠,心悸不宁。
健客价: ¥23补肾健脑。用于肾虚所致的失眠,健忘,头晕;神经衰弱见上述证候者。
健客价: ¥8.5补肾健脑,养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆衰退,头晕目眩、心悸失眠、腰膝疲软。
健客价: ¥14益智养肝,活血化浊,健脑增智。用于轻、中度血管性痴呆肝肾亏虚兼痰瘀阻络症。症见智力减退、思维迟钝、神情呆滞、健忘,或喜怒不定、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等。
健客价: ¥59滋补强壮,镇静安神。用于神经衰弱,头痛,头晕,健忘失眠,耳鸣。
健客价: ¥12补肾健脑,养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝痠软;老年轻度认识障碍见上述证候者。
健客价: ¥28生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥14.5补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦,健忘。
健客价: ¥7补肾健脑。用于肾虚所致的失眠,健忘,头晕;神经衰弱见上述证候者。
健客价: ¥18.5滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥17.8健脑补肾,益气健脾,安神定志。用于健忘失眠,头晕目眩,耳鸣心悸,腰膝酸软,神经衰弱。
健客价: ¥28益气健脑。适用于老年及过度疲劳所致的头晕,面色苍白,唇甲不华,神疲倦怠,心悸,气短。
健客价: ¥19益气养血,滋阴生津,养心安神。用于气血两亏、阴津不足所致的失眠多梦,神疲健忘,头晕头痛,心悸乏力,口干津少。
健客价: ¥19.9健脑补肾,益气健脾,安神定志。用于健忘失眠,头晕目眩,耳鸣心悸,腰膝酸软,神经衰弱。
健客价: ¥33健脑安神,生精补髓,益气养血。用于神经衰弱,失眠,健忘,头晕,乏力。
健客价: ¥17补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦,健忘。
健客价: ¥13益气滋肾,养心安神。用于心肾两虚所致的失眠多梦,健忘,头昏头痛,心慌。
健客价: ¥21