脑鸣究竟是什么怎样区分脑鸣和耳鸣

脑鸣（又称颅鸣）和耳鸣都是影响人们生活的常见疾病，对于耳鸣，大家都已众所周知，但对于脑鸣的认知似乎没那么普及。即便是临床医生，在遇到脑鸣患者时也可能会存在困惑；更遑论普通患者，“四处求医，辗转无门”是最常见的开场白。

那么，针对纠缠不休的脑鸣，我们该如何诊治呢？目前多数患者就诊于耳鼻喉科、神经内科和心理门诊，但是仍有部分脑鸣患者得不到有效的治疗。对于这部分“特殊”的脑鸣患者，应该如何诊治呢？

一位57岁的女性患者，持续头疼、头晕、眼胀、伴颈部不适达6年之久，加重3个月，而且脑袋里每天轰轰响如过火车一般，24小时不停。看病经年，以更年期综合症和颈椎病治疗无效，几近绝望。

脑鸣的发生，目前病因尚无定论，但经他们研究发现，部分脑鸣是由于脑静脉回流不畅造成的，包括先天性的血管发育异常和脑静脉窦血栓的影响。

脑静脉回流不畅是脑与脊髓静脉回流功能异常或障碍的一种状态，以颈内静脉和颅内静脉窦多发狭窄为主要特征，伴侧枝循环开放，体位改变和呼吸也无法对静脉回流给予足够的补偿。

静脉发育不全、闭锁或缺如，静脉瓣膜的反转、不完整或位置异常，静脉内异常隔膜形成均可导致血液反流进入中枢神经系统。

“形象的说，在人体的头部和颈部，当主干道的静脉通路被堵塞或者狭窄导致血流不畅、颅压升高，旁边便会形成许多侧支循环以分解压力，由此即可引起脑鸣。”

脑鸣≠耳鸣——划分清楚是关键

中国每年有几百万的脑卒中病人，其中脑静脉病变患者占19%，长久以来，这部分患者未引起重视，导致误诊。

由于对脑鸣的认识不足，通常脑鸣的患者会先去查耳鸣，把脑鸣当成耳鸣来治，经过数次治疗无果后，往往会被认为是更年期综合征、脊椎问题、心脏问题、精神疾病等。“脑鸣多发生于中老年人，这个年龄的患者难免会存在上述问题，但病根儿不在这上面，如果仅以上述病症治疗，无异于本末倒置。”

从症状上来看，脑鸣与耳鸣颇有相似之处，但病因的发生机制是不同的。

耳鸣

多是定位明确，单侧以及双侧耳鸣

脑鸣

位置不明确，涉及整个脑袋或多变

缺血性耳鸣多呈短暂性，持续时间短，如此反复，白天黑夜无明显轻重变化

脑鸣是持续性的，24小时不间断，一般白天轻晚上重

多是由于动脉引起，合并动脉硬化，会感觉天旋地转、重影、嘴歪、饮水呛咳等

脑鸣的患者，无耳鸣所述症状，但通常会合并抑郁症，甚至有自杀倾向

对症治疗-----中医治疗

刘家峰大夫在临床中运用“五行滋水涵木”疗法、总结“养脑生髓止鸣宁神汤”治疗脑鸣疾病收获颇丰。

第一步：运用五行滋水涵木法针对脑鸣病根病位标本兼治取所主；

组方严谨，取材精炼，针对脑鸣不同类型时期所侵袭的肝肾脏腑而立法方药。直达病源取病根，以达标本兼顾五行滋水涵木取脑鸣所主；

第二步：止鸣宁神祛邪以扶正；

病邪蕴结于头脑脏腑，日久形成脑鸣，严重伴有耳鸣头晕、目眩脑重等一系列症状，加剧头脑脏腑气血功能亏虚，导致精髓减少，大脑缺失营养以及缺血缺氧加剧脑鸣症状，故而止鸣宁神改善脏腑功能以至于达到耳聪目明、神宁脑清之效；

第三步：养脑生髓复还脑髓滋养之功；

刘家峰中医师指出：“机体内脏尤其肝血肾髓精血虚耗，脑失所充致脑鸣”“证属内脏气血精髓不足之所为也”。肝肾脏腑脏俱虚矣，经过前面祛邪扶正以及宁神止鸣，使机体阴平阳秘精神乃治，所以刘家峰中医师在此时期着重通调五脏，营养气血精髓，养脑生髓，以达脑海髓充清脑明目聪耳安神之功。