炎炎的夏日，很多宝宝都热得大汗淋漓，除了吹空调、吃冰激凌可以带来清凉、缓解高热之外，最爽的就是去游泳啦，大热天跳进凉凉的泳池之中，想想都觉得清凉呀!
游泳是夏天最受欢迎的活动，很多家长会带宝宝去游泳，虽然小家伙们在水里扑腾扑腾看起来很欢乐，但“游泳”也会给宝宝们带来诸多问题，中耳炎就是其中之一。
游泳为什么会引起中耳炎?
因为游泳池或者湖里、海里的水往往是不干净的，游泳时不干净的水会通过外耳道直接接触鼓膜引发炎症，或者通过鼻腔-咽鼓管径路进入中耳腔引起感染。
这些不干净的水中，含有的病原体/过敏原往往会造成过敏性鼻炎或鼻窦炎，堵塞咽鼓管咽口，同时将病原体和炎性物质逆行感染引发中耳炎。
什么情况下孩子更容易得中耳炎?
游泳用水不卫生、抵抗力下降、擤鼻方式不正确，同时伴有上呼吸道感染的孩子往往更容易患中耳炎。
得了中耳炎有什么表现呢?
耳朵疼：会说话表达的宝宝会说自己耳朵疼，有的宝宝还小，不会明确表示“耳朵疼”，可能会有不断地抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵的动作，或者躁动不安、摇头等表现。
听力减退或耳鸣：鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，平时是干耳，最近有黄色分泌物流出的时候，要赶快带宝宝去耳鼻喉科检查。
其他症状：连续3天发烧37.5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能。除了发热、乏力等情况，还可能伴有呕吐、腹泻等消化道中毒症状。中耳炎的诊断还需要医生来判断。
如何诊断和治疗呢?
如果宝宝最近游泳后遇到上述，爸爸妈妈们就需要及时带宝宝来医院就诊。门诊耳鼻喉科医生会给孩子做详细的检查评估，耳内镜下可看到鼓膜是否有异常。听力检查结果提示传导性耳聋，声导抗检查为B型或者耳声发射检查未通过，则可以确诊中耳炎，必要时还需要行耳CT检查。
治疗上，首先是停止游泳，多注意休息;其次予以药物治疗：包括抗生素口服和滴耳(为期1周)，鼻用小儿呋麻或糠酸莫米松，口服沐舒坦或者欧龙马等粘液促排剂;最后就是需要按照医生要求定期复查，如果久久不愈，可能会考虑手术治疗。
中耳炎的预后如何?会不会复发?
90%的孩子在积极及时治疗3月后会痊愈，如果治疗3月依旧不能恢复的话，自行愈合的几率将显著下降，则需要考虑手术治疗。
宝宝在中耳炎恢复期如果感冒或继续游泳的话，再次加重的可能性非常大，所以请务必保持卫生。
游泳时的注意事项
1.选择正规的游泳馆，水质有保证定期消毒，并且有相关的安全保护人员;
2.避免脖圈游泳，如果要用漂浮工具，可以在宝宝脖子能直立以后，选择腋下游泳圈、坐式游泳圈等漂浮工具，并选择安全系数相对高的品牌和款式。因为小宝宝的颈椎还没有发育完全，使用脖圈可能会损伤孩子的颈椎。
3.在陪宝宝游泳时，家长一定要时刻看着孩子，不要离开或做其他事情!
接下来，专家就来介绍一下急性中耳炎的治疗方法：
01抗菌药物治疗
适用于怀疑是细菌感染引起的非化脓性和化脓性中耳炎症。
方案1：推荐选用口服阿莫西林，疗程7～10天。
方案2：选择大环内酯类的口服阿奇霉素等，阿奇霉素每次剂量10mg/kg，每日1次，疗程为3～5天，疗程总剂量不超过1500mg。
阿奇霉素的优势是感染部位组织浓度高、特别是对未分型流感嗜血杆菌等胞内菌作用显著，疗程短、作用时间较长、依从性好，其也适用于青霉素类药物过敏者。
方案3：以上药物治疗无效的话，可选用第2或第3代头孢菌素，如口服头孢地尼等。
02局部治疗
1%酚甘油滴耳剂：有杀菌、止痛、消肿的作用。
3%双氧水：主要清洗化脓性中耳炎的耳流脓。
鼻腔局部用药：减充血剂比如羟甲唑啉(使用不超过7天)，以及抗组胺药或者鼻用激素，降低中耳腔的负压，减少渗出，减轻疼痛。
03手术治疗
鼓膜切开引流术：主要针对急性化脓性中耳炎引起的并发症如耳后流脓，急性化脓性乳突炎等;
鼓膜切开中耳置管术：是治疗复发性非化脓性中耳炎积液的有效手段，适用的指征是半年内发作3次，1年内发作4次。
药物对中耳炎的疗效如何?
儿童具有其自身年龄的特点，表达能力有限，自我主观描述存在不确定性。药物保守治疗是否有效，需要进行系统地客观评估，然后再看是否需要进一步的处理方案。
参照国外文献及主要国内资深专家临床实践经验，制定和选择以下客观的评估系统，供大家参考和对照：
表1为急性中耳炎(疗效)量化评分表、共包括5项，满分15分为最严重，根据耳镜检查情况和患儿临床表现进行评分，将其分为轻度、中度和重度，根据总得分，轻度≤5分，中度6～11分，重度≥12分。
需要特别说明的是，听力下降、鼓膜充血、鼓膜穿孔数据都需要专业的临床医生评估哦!
表2为疗效等级评定，分为治愈、好转、无效和加重。疗效评估时间第一次是48～72小时，之后1周评估，随后每2～4周评估，评估不少于三个月。如果评估疗效不佳，还可调整治疗方案或进行第二个疗程治疗。
用于敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。
健客价： ￥9.7适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。
健客价： ￥5.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥14.5阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价： ￥6适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染等。
健客价： ￥2.8本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价： ￥34.6阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染：1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性单纯性淋病。 6．本品尚可用于治疗伤寒、伤
健客价： ￥2.5适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价： ￥3.8用于治疗敏感菌引起的外耳道炎，中耳炎。
健客价： ￥23.5用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价： ￥2.8阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价： ￥5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥7.81．化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2．敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3．肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4．沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5．敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价： ￥4清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
健客价： ￥2.8盐酸米诺环素胶囊适用于对本品敏感的病原体引起的感染，如急慢性支气管炎、细菌性肺炎、异型肺炎；中耳炎、副鼻窦炎、扁桃体炎；尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、宫内感染、淋病、梅毒；痤疮、毛囊炎、疖、痈和创伤感染等。详见说明书。
健客价： ￥50本品为免疫调节剂，适用于： 1.上下呼吸道反复感染（咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎）； 2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、中耳炎）； 3.泌尿系统感染； 4.妇科感染； 5.化疗后细胞免疫功能低下的临床患者。用以减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度，本品也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价： ￥27.8本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感菌引起的皮肤软组织感染。
健客价： ￥4.5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价： ￥3.2该品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎；皮肤软组织感染。在治疗骨和关节感染，腹腔感染，盆腔感染，脓胸，肺脓肿，骨髓炎，败血症等。可以根据情况单用或其他的抗菌药联合应用。
健客价： ￥3.8本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥5.5化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎；敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等。
健客价： ￥3.8盐酸米诺环素胶囊适用于对本品敏感的病原体引起的感染，如急慢性支气管炎、细菌性肺炎、异型肺炎；中耳炎、副鼻窦炎、扁桃体炎；尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、宫内感染、淋病、梅毒；痤疮、毛囊炎、疖、痈和创伤感染等。详见说明书。
健客价： ￥46适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。
健客价： ￥5.5本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
健客价： ￥7.5
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