扁桃体发炎导致反复发烧切不切

 近日，市民王先生遇到一件烦心事，他的扁桃体老发炎，经常导致发烧，医生建议其切除扁桃体以绝后患，但他又担心切除后会使自身的免疫功能下降，所以十分纠结。记者走访发现，不少市民也有类似的担忧与纠结。

扁桃体该不该切除？

什么情况下需要切除？

对此，记者进行了采访。

“门卫”出问题别轻视

“扁桃体经常肿大、发炎、化脓，有时候还伴随着发烧、头痛，太难受了，一年内发炎有十多次。”王先生说，自己扁桃体发炎严重时，夜里常常辗转难眠，整个人昏昏沉沉的，内心挺想割掉的，但又担心割了后免疫变差，影响发声。

对此，记者联系了台州医院耳鼻喉科副主任医师吴娇娇。“扁桃体本身是一个免疫器官，对机体是有保护作用的，相当于人的第一道防线，但如果反复发炎，它反而会变成‘病灶’。”吴娇娇说，不切除反而会对身体有危害，一方面，反复发炎进行用药会对身体造成影响；另一方面，长期发炎会引起心肌炎、肾炎、风湿等疾病。

那么，切除后会影响免疫功能和发声吗？吴娇娇表示，目前国内外有很多相关的研究，扁桃体切除术后患者并没有出现上呼吸道感染患病率的上升，这说明手术是可行的。“切除过程中没有涉及到发声器官，但切除后患者的构音系统会发生改变。”吴娇娇说，打个比方，扁桃体大时像口里含着两颗糖在说话，而切除后变成了咽部空间增大，声音可能会听起来空旷一点，会有些不一样。

据了解，术后需要注意饮食方面及保持口腔清洁卫生，建议吃软状态或半流质状态的食物，进食后及时漱口。到门诊复查，确认咽部的手术创面长好了，才能正常进食。如果术后发现口里有出血的状况，要及时去医院。一般咽部的愈合时间为半个月到一个月，个别需更长时间。

扁桃体切不切要依据病情定

“临床上反复发炎每年有5次及以上或发生扁桃体周围脓肿，白喉带菌保守治疗无效，扁桃体良性肿瘤，扁桃体过度肿大导致睡眠时打鼾保守治疗无效，出现上述情况且年满5周岁以上一般会建议切除。”吴娇娇说，但如果是扁桃体恶性肿瘤，还要看肿瘤的具体种类，评估是要做手术还是放化疗。

吴娇娇表示，目前来切除扁桃体的孩子群体较多，主要有两种原因，一是扁桃体反复发炎；二是小朋友夜间打呼噜比较明显，长期以往可能会出现腺样体面容，造成颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等面部畸形，如果保守治疗无效需要把扁桃体和肥大的腺样体切除，不然即使进行牙齿矫正，睡眠习惯不改变，也会对矫正效果产生影响。

另外，成人中有接诊过因有扁桃体反复发炎的病史而引起肾炎过来切除扁桃体的案例。

据了解，单纯慢性扁桃体炎去医院切除是可以进行医保报销的，费用不到1万元。

此外，吴娇娇提醒，预防扁桃体炎重点在于预防上呼吸道感染，增强自身抵抗力，多运动，同时注意保持口腔清洁，以减少扁桃体发炎的几率。