人体始终在大气压力的空间中生活,全身器官均已适应这种环境,所以没有不良影响或有负重感。然而,当周围气压发生急剧的改变,人们就能轻易地感受到,机体的生理状态也发生变化,以适应已改变的气压。若气压改变的速度超过人们的适应能力,则容易对人体产生创伤,甚至危及生命。在飞行中,当咽鼓管通气功能未能适应环境压力急剧变化时,就会导致中耳损伤,这种现象称之为:气压创伤性中耳炎或航空性中耳炎。
人的中耳有个含气的空腔,其生理功能只有在空腔内外气压平衡时才能充分发挥。而咽鼓管连通中耳与咽部,在鼓膜完整的情况下,它是调节中耳腔内外气压的唯一通道。咽鼓管在鼓室中的开口叫鼓室口,从鼓室口进入,这里的通道主要由骨构成,称为“骨部”,为咽鼓管的外侧1/3段,通道是斜着向下的,并逐渐变细,最窄的部位仅一两毫米,称为“峡部”。再接着往前,逐渐开阔,组织结构也改为以软骨为主,称为“软骨部”,构成管的内2/3段。通道的尽头在鼻咽部,称咽鼓管咽口。正是由于软骨部上述结构特点,使此管具有“单向活瓣”(或“扑动活瓣”)的作用:中耳腔内的空气容易逸出,但外界空气则不易进入。正常情况下,咽鼓管是关闭状态,只在:吞咽、打呵欠、大声叫喊、下颌运动和头部向前直伸等动作时,才会张开,让空气进入中耳,使内外压力保持平衡。
随着飞机起飞离开地面,不断升高至数千米的高空时,由于鼓膜外的大气压降低,而中耳腔内的压力仍呈地面的压力状态;此时鼓膜就会向外凸出,而中耳腔的空气可以从咽鼓管向鼻咽部排出,然后鼓膜复位,此时人们会听力“卡嗒声”,以此来平衡中耳腔内外的压力,所以飞机上升阶段可无明显不适。但是在飞机下降过程中,由于外界大气压的不断增大,而中耳腔内的气压相对变低,作为通气管的咽鼓管功能却是出气容易进气难,鼻咽腔的空气只有在做咀嚼或吞咽动作时才能进入中耳腔。因此,当我们部分人本身存在咽鼓管功能异常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻及鼻咽部疾病)时,即使我们拼命的吞咽或做咀嚼动作,此时鼻咽部的气体还是很难通过咽鼓管进入到中耳腔内去,这个时候会因中耳腔内负压用而产生耳闷、耳鸣、耳痛的症状。
当咽鼓管发生持续性功能障碍时,鼓膜内的压力会低于外界压力,出现负压,首先鼓膜充血内陷,然后中耳腔内毛细血管内的血清就会渗出到中耳腔,形成稀薄的金黄色浆液性积液,导致分泌性中耳炎。若不及时治疗,中耳内渗出的液体越来越粘稠,最终会将中耳的听骨包绕起来,形成鼓室硬化症,从而听力逐渐下降。严重时还可出现鼓膜破裂,继发感染后引起化脓性中耳炎。
预防及治疗
急性上呼吸道感染者可提前服用一些含麻黄碱类的感冒药,以收缩鼻腔血管、减轻黏膜肿胀,有助于保持咽鼓管通畅。在飞机起降阶段,可多喝水,或者通过打哈欠、吞咽口水、咀嚼口香糖来促进咽鼓管的开放,保持中耳与外界的气压平衡。若感觉症状仍未消除,可用拇指和食指捏住鼻子,闭紧嘴巴,用力呼气,让气流冲开咽鼓管进入中耳腔。但在做这个动作之前,要保证鼻腔内没有过多分泌物。
也不用过分担心,一般耳鸣耳痛的症状都会自行恢复,但是如果一到两周症状没有明显改善就需要去医院治疗。有鼓室积液、积血者宜在无菌状态下行鼓膜穿刺抽吸术;个别鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持干燥,全身应用抗生素。
在上呼吸道感染后常可出现耳闷、耳胀、耳塞等咽鼓管阻塞的症状,多数人上呼吸道感染痊愈后以上症状很快消失,如果超过两周不消失,就很可能是上呼吸道感染后咽鼓管阻塞造成的。如果上呼吸道感染好了,鼻咽部没有分泌物,可以选用捏鼻自行吹张法,其方法是:以麻黄碱滴鼻,清除鼻涕,用手指捏住两侧前鼻孔,张口吸气后屏气,促使气体自鼻腔进入鼻咽部达咽鼓管,以达到通气目的,并可反复多次。但在上呼吸道感染、脓鼻涕增多时忌用。如以上效果不佳,可去专科医院耳鼻咽喉科进行咽鼓管吹张术,包括橡皮球吹张法和咽鼓管导管吹张法。
橡皮球吹张法:坐位,先清除鼻涕,口内含水一口,用左手示指按住病人右侧鼻孔,将接有吹气球之橄榄头塞入病人左侧鼻孔,令病人将水吞下,同时迅速将球内气体压入,如此进行多次。同样,呼吸道急性炎症时,暂不宜作吹张。
咽鼓管导管吹张法:坐位,将听诊橡皮管一头插入病人外耳道口,另一头塞入手术者外耳道口,将咽鼓管导管弯端向下沿患耳侧前鼻孔,循鼻底缓缓伸入鼻咽,接触咽后壁,徐徐退出约1cm左右,同时将弯端向外转90度,使导管经咽鼓管隆突滑落于咽鼓管开口处。此时固定导管的位置,用橡皮吹气球接导管末端将空气轻轻吹入。经听诊橡皮管,若听到“呼-呼”声,表示咽鼓管通畅;“吱-吱”声,表示狭窄;水泡声表示有液体;若听不到声音,则表示完全阻塞。同样呼吸道感染、脓鼻涕增多时忌用。
适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥9阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价: ¥5本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥3.5阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥5.5本品为免疫增强剂,用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度;也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥24用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥3本品可用于如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:1.下呼吸道感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。4.皮肤和软组织感染:由β-内酰胺酶产生葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。(详见说明书)
健客价: ¥8适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥4本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价: ¥10清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价: ¥6.9本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥3.8适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染等。
健客价: ¥2.9本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥38适用于敏感菌所致的急性咽炎,扁桃体炎,中耳炎,支气管炎和肺炎等呼吸道感染,泌尿生殖感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥15用于葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌中,对本剂敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥2用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥28阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤
健客价: ¥3用于治疗敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客价: ¥23.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥6.5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
健客价: ¥6本品适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病(宫颈炎、尿道炎)等。详看说明书。
健客价: ¥3本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥58本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎等。
健客价: ¥42.6适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥62