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人的中耳有个含气的空腔

2019-03-05 来源: 牛顿的红苹果  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:最终会将中耳的听骨包绕起来,形成鼓室硬化症,从而听力逐渐下降。严重时还可出现鼓膜破裂,继发感染后引起化脓性中耳炎。

 人体始终在大气压力的空间中生活,全身器官均已适应这种环境,所以没有不良影响或有负重感。然而,当周围气压发生急剧的改变,人们就能轻易地感受到,机体的生理状态也发生变化,以适应已改变的气压。若气压改变的速度超过人们的适应能力,则容易对人体产生创伤,甚至危及生命。在飞行中,当咽鼓管气功能未能适应环境压力急剧变化时,就会导致中耳损伤,这种现象称之为:气压创伤性中耳炎或航空性中耳炎。

人的中耳有个含气的空腔,其生理功能只有在空腔内外气压平衡时才能充分发挥。而咽鼓管连通中耳与咽部,在鼓膜完整的情况下,它是调节中耳腔内外气压的唯一通道。咽鼓管在鼓室中的开口叫鼓室口,从鼓室口进入,这里的通道主要由骨构成,称为“骨部”,为咽鼓管的外侧1/3段,通道是斜着向下的,并逐渐变细,最窄的部位仅一两毫米,称为“峡部”。再接着往前,逐渐开阔,组织结构也改为以软骨为主,称为“软骨部”,构成管的内2/3段。通道的尽头在鼻咽部,称咽鼓管咽口。正是由于软骨部上述结构特点,使此管具有“单向活瓣”(或“扑动活瓣”)的作用:中耳腔内的空气容易逸出,但外界空气则不易进入。正常情况下,咽鼓管是关闭状态,只在:吞咽、打呵欠、大声叫喊、下颌运动和头部向前直伸等动作时,才会张开,让空气进入中耳,使内外压力保持平衡。

随着飞机起飞离开地面,不断升高至数千米的高空时,由于鼓膜外的大气压降低,而中耳腔内的压力仍呈地面的压力状态;此时鼓膜就会向外凸出,而中耳腔的空气可以从咽鼓管向鼻咽部排出,然后鼓膜复位,此时人们会听力“卡嗒声”,以此来平衡中耳腔内外的压力,所以飞机上升阶段可无明显不适。但是在飞机下降过程中,由于外界大气压的不断增大,而中耳腔内的气压相对变低,作为通气管的咽鼓管功能却是出气容易进气难,鼻咽腔的空气只有在做咀嚼或吞咽动作时才能进入中耳腔。因此,当我们部分人本身存在咽鼓管功能异常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻及鼻咽部疾病)时,即使我们拼命的吞咽或做咀嚼动作,此时鼻咽部的气体还是很难通过咽鼓管进入到中耳腔内去,这个时候会因中耳腔内负压用而产生耳闷、耳鸣、耳痛的症状。

当咽鼓管发生持续性功能障碍时,鼓膜内的压力会低于外界压力,出现负压,首先鼓膜充血内陷,然后中耳腔内毛细血管内的血清就会渗出到中耳腔,形成稀薄的金黄色浆液性积液,导致分泌性中耳炎。若不及时治疗,中耳内渗出的液体越来越粘稠,最终会将中耳的听骨包绕起来,形成鼓室硬化症,从而听力逐渐下降。严重时还可出现鼓膜破裂,继发感染后引起化脓性中耳炎。

预防及治疗

急性上呼吸道感染者可提前服用一些含麻黄碱类的感冒药,以收缩鼻腔血管、减轻黏膜肿胀,有助于保持咽鼓管通畅。在飞机起降阶段,可多喝水,或者通过打哈欠、吞咽口水、咀嚼口香糖来促进咽鼓管的开放,保持中耳与外界的气压平衡。若感觉症状仍未消除,可用拇指和食指捏住鼻子,闭紧嘴巴,用力呼气,让气流冲开咽鼓管进入中耳腔。但在做这个动作之前,要保证鼻腔内没有过多分泌物。

也不用过分担心,一般耳鸣耳痛的症状都会自行恢复,但是如果一到两周症状没有明显改善就需要去医院治疗。有鼓室积液、积血者宜在无菌状态下行鼓膜穿刺抽吸术;个别鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持干燥,全身应用抗生素。

在上呼吸道感染后常可出现耳闷、耳胀、耳塞等咽鼓管阻塞的症状,多数人上呼吸道感染痊愈后以上症状很快消失,如果超过两周不消失,就很可能是上呼吸道感染后咽鼓管阻塞造成的。如果上呼吸道感染好了,鼻咽部没有分泌物,可以选用捏鼻自行吹张法,其方法是:以麻黄碱滴鼻,清除鼻涕,用手指捏住两侧前鼻孔,张口吸气后屏气,促使气体自鼻腔进入鼻咽部达咽鼓管,以达到通气目的,并可反复多次。但在上呼吸道感染、脓鼻涕增多时忌用。如以上效果不佳,可去专科医院耳鼻咽喉科进行咽鼓管吹张术,包括橡皮球吹张法和咽鼓管导管吹张法。

橡皮球吹张法:坐位,先清除鼻涕,口内含水一口,用左手示指按住病人右侧鼻孔,将接有吹气球之橄榄头塞入病人左侧鼻孔,令病人将水吞下,同时迅速将球内气体压入,如此进行多次。同样,呼吸道急性炎症时,暂不宜作吹张。

咽鼓管导管吹张法:坐位,将听诊橡皮管一头插入病人外耳道口,另一头塞入手术者外耳道口,将咽鼓管导管弯端向下沿患耳侧前鼻孔,循鼻底缓缓伸入鼻咽,接触咽后壁,徐徐退出约1cm左右,同时将弯端向外转90度,使导管经咽鼓管隆突滑落于咽鼓管开口处。此时固定导管的位置,用橡皮吹气球接导管末端将空气轻轻吹入。经听诊橡皮管,若听到“呼-呼”声,表示咽鼓管通畅;“吱-吱”声,表示狭窄;水泡声表示有液体;若听不到声音,则表示完全阻塞。同样呼吸道感染、脓鼻涕增多时忌用。

 

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