急性中耳炎是儿童的常见病和多发病，是指细菌或病毒等病原体经过咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染，通常继发于普通感冒。
它的发病率在儿童中为4%左右，发生的高峰期年龄是1~2岁，而且如果不进行规范化的处理，可能导致会患儿听力下降，严重的还可能引起颅内外并发症！
医生你好:我家孩子前天有点受凉感冒，咳嗽，流鼻涕，昨天上午突然说右耳朵热，耳朵痛，下午测耳温38.5，我以为是上火，就让他多喝水，做了艾灸。3h后症状不缓解，急带孩子去医院做了检查，医生说是大疱性鼓膜炎，听了测试也不好。医院让住院打消炎药和抗病毒药，并且配合做理疗！
想咨询您有没有好的治疗方案？孩子脾胃不好，我平时尽量少给他用抗生素！
大疱性鼓膜炎是急性中耳炎的其中一种表现形式，可能是病毒感染引起，也可能是细菌感染引起。目前暂不需要住院输液，抗病毒治疗和理疗也是不建议的。
所谓的抗病毒治疗，通常都起不到抗病毒的作用的，病毒感染是需要自身免疫力来抵抗，一般需要1周左右的时间。
理疗方面，目前没有充分的循证医学的证据证明能治疗急性中耳炎。
以下是治疗方面的建议:
1.对于双侧的急性中耳炎，还是建议您给孩子服用抗生素治疗。
儿童急性中耳炎在以下几种情况下是需要抗生素治疗的：
1)小于2岁的宝宝；
2)≥2岁的宝宝有以下症状时：出现全身中毒表现、耳痛持续超过48小时、过去48小时内体温≥39℃、有双侧急性中耳炎或耳漏。
宝宝目前考虑双侧急性中耳炎，所以需要抗生素治疗。
对于没有青霉素过敏的宝宝，首选口服阿莫西林克拉维酸钾，儿童建议选用干混悬剂，每日90mg/kg，分2次给药，疗程7~10天。
如果宝宝头孢过敏，可以服用希舒美（阿奇霉素干混悬剂），5日服用方法，一天一次，第一天10mg/kg，第2~5天是5mg/kg。
2.急性中耳炎引起的耳痛是剧烈的，孩子耳痛厉害的时候有必要服用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛。可以服用泰诺林，5ml/次，4~6小时一次，服用间隔时间要大于4小时。
3.支持治疗也很关键，需要补充足够饮水量，促进机体水合，有利于稀释分泌物，促进分泌物排泄，流涕多时可以用鼻喷生理海水清洗鼻腔分泌物。
因为鼻子和中耳是借咽鼓管相通的，鼻腔内的细菌、病毒、分泌物很容易沿咽鼓管逆行进入中耳，所以鼻部症状也需要控制好。
需要密切观察孩子病情，如果用药期间有病情加重的情况，最好去医院就诊！
4.急性中耳炎症状缓解后持续存在中耳积液的情况都很常见，中耳积液可能会持续数周至数月，如有中耳积液，需定期到医院复查。
5.反复感冒、急性鼻炎发作、过敏性鼻炎、腺样体肥大等鼻部疾病都可能会影响到中耳，容易引起急性中耳炎或分泌性中耳炎。
所以宝宝有鼻部症状时需要积极控制。鼻塞打鼾、会憋气憋醒可能和过敏性鼻炎有关，也可能是腺样体肥大引起。
下面说一下过敏性鼻炎的治疗和预防：
过敏性鼻炎的日常防护最重要的是避免接触过敏原，家里的床单、被罩、枕套这些床上用品要定期除螨，每周洗晒，阳光好的时候最好太阳下暴晒，家里尽量少用毛毯、地毯一类的，避免使用珊瑚绒等易堆积灰尘的材质用品，毛绒娃娃这些也尽量不要接触，宠物尽量不养。
打扫卫生时候孩子回避，以免接触灰尘诱发症状，用湿擦代替扫地。
1.治疗上的第一步是洗鼻，可以用鼻喷生理盐水洗鼻。
您现在用的生理盐水喷鼻剂就可以。一日2~6次，按需使用。洗鼻可以清理鼻腔内的吸入性过敏原和分泌物，减少过敏原和鼻分泌物对鼻粘膜的刺激，改善宝宝的鼻部等症状。
冲洗鼻腔将鼻腔分泌物清理后再使用鼻喷药物，可以使药物更好地接触鼻黏膜，发挥更好的疗效。喷鼻时喷头避免对准鼻中隔（双侧鼻腔中间的隔），喷头稍向外侧。用盐水喷鼻后让孩子一边一边轻轻擤出来，记得要一侧一侧分开擤，禁忌双侧同时擤。
这个不属于药物，只要使用方法正确，几乎没有什么副作用。所以，鼻部有任何不适症状，都可以使用。
2.鼻喷激素类药物。
过敏性鼻炎的孩子一般是需要鼻喷激素喷鼻治疗的，就是您之前给孩子用的内舒拿。过敏性鼻炎是不能根治的，但是治疗后可以控制症状不发作或少发作。
如果明显的季节性发作，那么需要在季节来临时提前半个月先喷上内舒拿，这样能减轻症状的发作。疗程通常为1个月以上，评估宝宝的症状后考虑继续使用或逐渐减量并停药。
3.顺尔宁对于过敏性鼻炎的鼻塞症状有效，也对伴有过敏性鼻炎的腺样体肥大有效。对于单纯的过敏性鼻炎，疗程至少1个月。对于伴有过敏性鼻炎的腺样体肥大，疗程至少3个月。
4.口服抗组胺药物。症状明显时可以联合口服氯雷他定或西替利嗪，疗程2周。
如果打鼾、憋气等症状严重，可以到医院做一个鼻内镜检查，明确是否有腺样体肥大。
适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价： ￥8清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。
健客价： ￥12适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价： ￥8适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。
健客价： ￥9解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。
健客价： ￥10.8本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价： ￥36.5本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价： ￥6.5清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。
健客价： ￥21.9本品为免疫增强剂，用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度；也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价： ￥22本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎等。
健客价： ￥42.6解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。
健客价： ￥8阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价： ￥5本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价： ￥3.5适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。
健客价： ￥4阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价： ￥5.5适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价： ￥62适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥60本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价： ￥3.8适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价： ￥12.5乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价： ￥13适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染等。
健客价： ￥2.9适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热，头痛，四肢酸痛，打喷嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价： ￥9.5疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。
健客价： ￥8本品适用于对头孢克肟敏感的支气管炎，支气管扩张(感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎，肾盂肾炎，膀胱炎，淋球菌性尿道炎，胆囊炎，胆管炎，猩红热，中耳炎，副鼻窦炎。
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