你可能不知道,儿童中耳炎,这个不起眼的“小病”,却给孩子们闯了这么大的祸……
在我国,平均每8个孩子就有1个分泌性中耳炎或急性中耳炎经历(12.5%)。中国是人口大国,在校的中小学生就有近2亿人,还有2000万名幼儿园的小朋友,1/8意味着至少有2700万名儿童曾患有有分泌性中耳炎或急性中耳炎的经历。在美国,每年有500万儿童患急性中耳炎,每年的处方抗生素用药费就超过1千万美元。
婴幼儿的中耳炎主要是分泌性中耳炎,在6个月时婴幼儿第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率为35%—85%,1岁时为50%—96%,部分儿童的分泌性中耳炎在3个月的时间里自行消退,有30%—40%的儿童分泌性中耳炎会复发,5%—10%的儿童分泌性中耳炎持续1个月以上。
分泌性中耳炎定义为不伴有急性中耳炎的症状和体征的中耳积液。鼓膜呈琥珀色或色泽发暗,可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。
请家长注意!患有分泌性中耳炎的婴幼儿可能有以下几种表现:
(1)轻微的间歇性耳痛,耳胀满感。婴儿则表现为频繁抓耳,容易激怒和睡眠易醒。
(2)婴儿对周围的声音反应差,不能将头准确的转向声源。
(3)听力下降,即使孩子没有主动告诉家长,家长也应该观察孩子漫不经心,行为改变,对正常对话无反应,在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大。
(4)学习成绩不稳定,平衡能力差,不明原因的笨拙,运动(如打羽毛球等)迟缓。
(5)言语语言发育迟缓。
如果孩子有以上几种现象,家长应该带孩子前往医院或专业机构检查孩子的耳朵,如果被确诊为分泌性中耳炎,由于宝宝得了分泌性中耳炎以后,耳朵就处于病菌侵袭状态。这时候,家长就要采取措施防止听力进一步恶化。
采取措施防止听力恶化:
(1)注意防止溢奶或呛奶。
(2)尽量避免上呼吸道感染。
(3)避免不必要的噪声。
(4)禁止使用耳毒性药物。
(5)洗澡时尽量注意不要让水进入耳道。
如果孩子经医生检查和诊断患有分泌性中耳炎,请不要惊慌,要积极配合医生治疗。
治疗方案一般有非手术治疗和外科治疗两种:非手术治疗是指发病3个月内的患儿,需要密切观察,建议2~4周随诊一次。而当分泌性中耳炎持续3个月以上并伴有听力减退或其他症状,持续或复发分泌性中耳炎伴有高危因素存在(永久性听力下降,言语发育迟缓或障碍、自闭症、与遗传有关的综合征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍,腭裂等)或观察期间较好耳朵的听力水平仅为40dBHL或更差时,应采取外科治疗。
给宝宝喂奶时要特别注意:
(1)无论是吃母乳还是配方奶,喂奶的姿势要正确,不要让宝宝平躺着吃奶,最好头略高,呈半卧位。
(2)喂完之后尽量耐心给宝宝拍背,能拍出隔最好。
(3)吃配方奶的宝宝,要注意奶嘴孔,避免宝宝喝奶时过多、过急,因来不及吞咽而呛奶。
(4)如果宝宝发生呛咳,要使宝宝侧着躺下,头稍高,使嘴角处于低处,让奶流出嘴角。
分泌性中耳炎的预防,主要要避免感冒的发生,不发生感冒,咽部、鼻咽部黏膜充血、水肿的机会就减少了,咽鼓管的功能也会处于良好的状态。如果已经发生感冒,就应当及时诊断治疗。
分泌性中耳炎属于传导性听力障碍,多数可以治愈,程度一般在轻中度,而正常听力对宝宝的言语发育是及其重要的,在言语发育的关键时期(0—3岁),如果存在听力障碍,就会影响宝宝的言语发育,即使轻中度的听力障碍也会使宝宝的对一些声音听不清,导致言语发育迟缓、口齿不清。因此要在孩子言语发育的关键时期,充分了解宝宝的听力状况,及时与医生、听力师沟通,获得专业的咨询指导与帮助。
本品为免疫增强剂,用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度;也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥20本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥49阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥7用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的各种感染,如呼吸道感染(肺炎、急慢性支气管炎、扁桃体炎、中耳炎等);生殖泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎,肾盂肾炎等),皮肤软组织感染,伤寒或副伤寒等。
健客价: ¥18本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎及口腔脓肿,肺炎支原体所致的肺炎,敏感细菌引起的皮肤软组织感染,也可用于对青霉素、红霉素耐药的葡萄球菌的感染。
健客价: ¥241.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎等。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.皮肤软组织感染。
健客价: ¥9乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价: ¥19本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥3.8适用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥29主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价: ¥8用于治疗敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客价: ¥29用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥31.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥28.6适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥5.5本品适用于对头孢克肟敏感的下列细菌感染性疾病:支气管炎,支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎。肾盂肾炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。胆囊炎,胆管炎。猩红热。中耳炎,副鼻窦炎。
健客价: ¥10本品适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿,汗腺炎、簇状痤疮、皮脂腺囊肿合并感染; 5.
健客价: ¥15清热解毒,散结止痛。用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎,淋巴结炎,疮疖疼痛,中耳炎,皮炎湿疹。
健客价: ¥3.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥6适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥5该品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎;皮肤软组织感染。
健客价: ¥9.5清热解毒,散结止痛。用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎,淋巴结炎,疮疖疼痛,中耳炎,皮炎湿疹。
健客价: ¥6对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热; 中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥15阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;4.溶血链球菌、肺炎链球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性单纯性淋病;6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;
健客价: ¥5适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥9