咳嗽频繁反复 该如何应对

最近一段时间里，大人小孩最容易出现的不适症状就是咳嗽。现在，人体呼吸系统疾病已进入高发期，大家耳边咳嗽声自然是此起彼伏，咳嗽剧烈时昼夜不停、胸痛声嘶，家属也是深受其害。假如是小孩患有咳嗽症状，家长更是彻夜难眠。

最让人烦心的是，有些孩子咳嗽起来，持续一个多月，若期间受凉或因雾霾天气影响，咳嗽更是反复无常。有些成年人白天不咳，一到晚上睡觉或早上起来的时候，就咳得厉害，持续很长一段时间。服用多种咳嗽药物进行治疗，效果甚微，这样的情况一直困扰着很多人。

耳鼻咽喉科、呼吸科与小儿科门诊的就诊情况非常相似，每年冬季都是咳嗽患者就诊的高峰时期，门诊上大约一半以上的病人就诊原因均是咳嗽，大多数人就诊前有感冒经历。

感冒后咳嗽通常指感冒症状（鼻塞、流涕、咽痛、发热、头痛等）消失后，2至3周内咳嗽迁延不愈，要排除支气管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。感冒后的咳嗽，是呼吸道由于细菌或病毒感染诱发的气道炎症，短暂的气道反应性增高与气道黏液分泌增加，使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾及病原体等产生了过度反应。感冒后儿童的咳嗽最为常见，发病率在80％左右。其原因主要由于儿童的肺部和呼吸道发育尚未完善，对微生物等外界刺激比成年人更敏感，更易出现咳嗽症状，且容易反复发作。

感冒后的咳嗽大多可自愈，无需服用抗生素和止咳药。感冒后咳嗽会伴有痰多，痰的产生与咳嗽是人体排出异物的一种生理反应，一咳嗽就服用止咳药，起初咳嗽可能会减轻，但痰液排出受阻，咳嗽反而会迁延不止。感冒后咳嗽的治疗原则采取化痰为主，镇咳为辅。咳嗽不影响睡眠饮食，不应盲目服用止咳药。而成人感冒引起的急性咳嗽，可以口服止咳中药或少量西药，可待因类药物属于较强止咳药，易成瘾，要慎重服用。咳嗽几天之后，痰变脓，可能存在细菌感染，不能单纯使用止咳化痰类药物，要及时到医院检查看是否需要抗生素治疗。使用抗生素和止咳药治疗后症状仍不能控制，则需进一步检查治疗。

感冒并不是一种简单疾病，而它常常会诱发其他疾病的发生，有些感冒后的咳嗽很可能是感冒引发其他疾病的表现。通常季节性感冒过后，医院会迎来一次耳鼻咽喉疾病的就诊高峰，与感冒后咳嗽相关的是鼻后滴漏综合征、鼻炎、鼻窦炎等，这两种疾病会由于感冒复发加重，一般表现为反复发作的慢性咳嗽，伴有鼻塞、流涕等。鼻后滴漏综合征是感冒后引起慢性咳嗽的常见原因，由于感冒后鼻液向后倒流刺激咽喉部和气道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞等症状，病人经常有咽喉部滴流感或咽喉部异物感，咳嗽在仰卧位或清晨时加重。鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽尚未引起人们的普遍重视，这种疾病经过详细诊断后予以对症治疗，多数可很快缓解。感冒一般会牵连鼻窦黏膜，有些人感冒症状缓解后则会出现鼻窦炎。鼻腔鼻窦的分泌物即是鼻涕，向下流到咽喉和气管、支气管，会引起反射性咳嗽发生，鼻涕咯出，此时就会误以为是“痰”，假如鼻窦炎经久不愈长期刺激上呼吸道，可造成支气管炎或痉挛，促发咳喘症状。咳嗽本身并不算疾病，它仅仅是很多种疾病的一个表现症状。能引起咳嗽的疾病则有很多，如感冒、咽喉炎、气管-支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、反流性食道炎、鼻后滴漏综合征、哮喘甚至咽喉及肺部肿瘤等。

治疗感冒后咳嗽2周或者3周都没有好转，则可能并非呼吸道感染，而是由变异性哮喘、鼻后滴漏、胃食管反流等原因所导致，需要前往正规医院借助胸片、气管镜、肺功能检查、纤维喉镜等检查明确病因，有针对性地治疗，这样才能使咳嗽彻底得到缓解和治愈。