如果得了鼻炎千万不要图一时的鼻子通气,殊不知市面上很多含激素类药物喷剂只能解决当时的难受,而长此以往,带给您的是更加严重的后果。
药物性鼻炎的症状
在使用血管收缩剂滴鼻的治疗过程中,患者常自觉药效越来越差,甚至症状反而愈用愈重。主要表现为双侧持续性鼻塞、分泌物增多,嗅觉减退,有时可出现头痛头昏等鼻窦炎的症状。婴幼儿应用萘甲唑啉(滴鼻净)常引起面色苍白,心动过缓,血压下降,昏迷不醒,乃至呼吸停止等中毒现象。此外,在服用普萘洛尔(心得安)的患者使用麻黄碱、去氧肾上腺素(新福林)等滴鼻药时,可引起脑血管痉挛、高血压、蛛网膜下腔出血、精神病及中毒反应。
检查可见鼻黏膜多呈紫红色肿胀,或苍白色水肿,表面不平,触之有如橡皮感,对麻黄碱收缩反应不良。鼻道狭窄,有大量黏性分泌物。鼻纤毛清除功能试验(糖精法)可显示纤毛运动减退。
药物性鼻炎病因
药物性鼻炎是继发于鼻黏膜长期应用血管收缩剂而致的反跳性鼻充血综合征。主要症状是鼻阻塞,以继发性鼻血管扩张、鳞状上皮化生、腺体分泌活动增加,纤维组织增生及血管运动性反应障碍为特征。后期可出现鼻黏膜萎缩等并发症。
鼻血管收缩剂有3类:①环胺类,如麻黄碱和伪麻黄碱等;②链胺类,如包括氟拉明、托明;③咪唑类,如赛洛唑啉、羟甲唑啉、四氢萘唑啉和萘甲唑啉(滴鼻净)。前两类药物是拟交感类,可迅速产生缩血管作用。咪唑类是半拟交感类,缩血管作用比拟交感类强烈而持久。这3类药物都可使上皮下毛细血管、动脉和静脉收缩。如果血管持续强烈收缩,可导致逆转反应——继发性血管扩张,而且黏膜对血管收缩剂越来越不敏感,结果出现恶性循环,产生药物依赖性。动物实验表明,长期应用鼻血管收缩剂后,鼻黏膜的组织化学和组织病理会产生许多变化。在组织病理学方面,上皮在用药4周后杯状细胞开始增生,6周后达高峰,8周时其数目开始减少,随后有明显的鳞状上皮生化,基底细胞几乎难以辨别,杯状细胞完全缺如。在固有层,尤其在上皮下区及血管周围可见不同程度的多形核细胞渗出。用药两周末时腺体过度增生,腺泡数目增加,出现明显分泌活动,黏液腺管在鳞状上皮下区明显增生。在扩张的血管周围可见上皮肿胀。Elwany认为杯状细胞增生的结果是产生较多的黏液以减少药物刺激;鳞状上皮生化是防御机制,以保护鼻黏膜;而黏液腺增生或许是一种代偿机制,以代替减少的杯状细胞;单核细胞渗出说明固有层有慢性炎症,上皮肿胀则是血管渗出所致。组织化学变化表明腺体分泌活动和吞噬细胞活动增加,血管张力紊乱。这是由于血管周围的胆碱能神经纤维内的胆碱酯酶反应增强,因而副交感神经功能亢进,血管扩张,通透性增加,黏膜水肿。
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健客价: ¥48本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥60治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥78主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥7.9本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥2.9用于体外定性检测人尿液样本中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),作辅助诊断用。
健客价: ¥341.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥111.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥234肾上腺皮质激素类药。用于神经性皮炎、慢性湿疹、皲裂性湿疹、脂溢性皮炎搔痒及牛皮癣和扁平苔癣,亦用于手足皲裂。
健客价: ¥2.5与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥47本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥3.21.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价: ¥16.8适用于妊娠早期诊断。
健客价: ¥10该产品供妇女进行早早孕检查使用。
健客价: ¥24舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥209用于体外定性检测人尿液中的促黄体生成激素(LH),辅助预测排卵。
健客价: ¥79适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书)
健客价: ¥185本品适用于治疗男性脱发(雄激素性脱发),能促进头发生长并防止继续脱发。本品不适用于妇女和儿童。
健客价: ¥85适用于妊娠早期的辅助诊断。
健客价: ¥9.9吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥75.5适用于妊娠早期的辅助诊断。
健客价: ¥9.9适用于妊娠早期的辅助诊断。
健客价: ¥75本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏。生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁),预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
健客价: ¥78早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥18