预防药物性耳聋，这些用药误区及常识不可忽视

药物性耳聋比例高，仍广泛存在。

首先介绍了目前药物性耳聋在我国的发生情况。他说，上世纪六七十年代开始一直到上世纪末，我国是药物性耳聋的大户，主要原因在于药物滥用的情况特别多。

药物性耳聋的比例非常高，所有的耳聋中，至少10%的耳聋是由药物引起的。2000年以后，随着国家及公众对耳毒性药物的重视，已有下降的趋势，但依然占很大比例。药物性耳聋不分年龄和性别，在整个人群中仍然广泛存在。

药物性耳聋的发生，主要有两大原因。

为什么药物性耳聋在我国比例如此之高？主要两大原因。

原因一:有些耳毒性药物不可避免会使用到。比如，肿瘤患者需要使用化疗药物才能得到有效治疗，虽然化疗药物本身会对耳朵有毒性，但为了保命和治疗需要使用；比如，结核病人，有时必须使用链霉素才能有效治疗结核，目前除了抗结核治疗外，临床上基本不再使用链霉素。

原因二:药物滥用，这是主要原因。药物中滥用最多的是氨基糖甙类抗生素，氨基糖甙类抗生素属于耳毒性药物，除非必须，一般情况下不该使用却用了，很可能会对听力造成损害。

比如呼吸道感染、扁桃体化脓，通常情况下可以用其它抗生素，却使用了具有耳毒性的氨基糖甙类抗生素。由于氨基糖甙类抗生素抗菌性强且价格低廉，丁胺卡那霉素、庆大霉素在偏远的农村地区以及基层还在广泛使用，造成滥用的现象。

谨记，这些常见药物属于耳毒性药物。

所有耳毒性药物中，最大的一类是氨基糖甙类抗生素。比如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、力确兴等，这些药物有一代二代三代，都有耳毒性，一代耳毒性更强，三代耳毒性相对较弱。

另外，许多肿瘤化疗药、抗疟疾的药物奎宁、一些利尿剂、阿司匹林等也有耳毒性。但这些药物应用并不广泛，且和剂量的累加效应及个体差异有关。

相比，氨基糖甙类药物的耳毒性个体差异更明显。有些人携带了氨基糖甙类药物易感基因，对氨基糖甙类药物异常敏感，一针就会导致全聋。

预防药物性耳聋，谨记这六点。

为了有效预防药物性耳聋，有哪些需要特别注意的呢？六点建议：

1.不要滥用药物，用药要遵医嘱。对于基层的群体，用药前建议认真阅读说明书。

2.如果使用了耳毒性药物，要及时进行观察，使用后往往会出现耳鸣等症状。

若出现耳鸣要马上诊断，停药改用保护性药物治疗，切不可拖延，错过治疗有效期。

3.儿童用药，要定期监测听力状况，有变化及时进行挽救性治疗。

儿童听力损失早期多不易发现，特别是得了中耳炎、腮腺炎、脑膜炎等感染性疾病时，如果使用氨基苷类抗生素进行治疗更容易发生听力损失，要注意科学用药。

4.切记中药不是无毒药，有的中药会对耳朵会产生毒性，若出现耳鸣要及时治疗。

5.耳毒性药物具有蓄积作用，有些能够立即有明显反应，有些需要一个过程。

比如年老时出现听力损失可能和年轻时使用氨基糖甙类药物有关，所以要及时发现和监测。

6.除了肿瘤、结核等特殊疾病治疗外，一般情况下禁用氨基糖甙类抗生素。

但是我国生产的疫苗里含有微量的氨基糖甙类药物，因为含量极微，目前认为不会造成严重损害。疫苗能够有效保护新生儿的生命健康，因此建议应按时接种疫苗。

最后，耳朵里感受声音的毛细胞都是终末细胞，不能够增殖。有效预防耳毒性药物对听力的损害非常重要。

希望多多宣传科普知识，希望基层医生及公众对耳毒性药物有更全面的了解和认识，规避耳毒性药物对听力的伤害，拥有健康的听力。