耳科疾病和某些全身性疾病均可引起耳鸣,严重时可影响患者的工作、学习和日常生活。现代生活人们的精神压力大,环境污染及噪音污染严重,耳鸣患者逐年增多。人群中发病率为17%左右,其中成年人中约为2%~7%,而年龄大于55岁的人群中则高达20%~30%。依据耳鸣的形成和维持与听系中枢有关,边缘系统和自主神经系统也参与了耳鸣厌烦情绪的产生,Jastreboff等首先提出了TRT,其主要目的是尽快让患者达到对耳鸣的适应和习惯,现观察TRT治疗中青年噪声性耳鸣患者疗效进行评价。
选取110例中青年噪声性耳鸣患者随机分为两组:实验组56例,对照组54例;所有患者均经神经学及听力学检查。实验组:专科医生经常给予松弛训练、转移注意力和心理咨询等各方面习服训练方法指导,患者统一播放自然界水流声,响度以不完全掩蔽耳鸣声为度(既能听到耳鸣声又能听到习服声,每天不少于4次,每次20~30分钟为宜),每天总时间为2h以上,疗程3个月。对照组:给予甲磺酸倍他司汀6mg,每日3次口服,疗程3个月。
两组患者经过3个月的治疗后观察得到较为满意的疗效。实验组:3个月时耳鸣总适应40例(71.4%)。对照组:3个月时耳鸣总适应40例(74.1%)。一般1个月后两组均开始见效,耳鸣严重程度开始减轻。实验组患者随着对耳鸣认识的改变和训练的增加,2个月后部分患者达到部分适应。坚持训练3个月者,大部分能够达到基本适应。
由于耳鸣原因复杂,发病机制不清,一般认为耳蜗是耳鸣的主要病变部位,但大量证据表明,中枢神经系统、大脑皮层参与了耳鸣的产生与维持。耳蜗病变完全恢复后,耳鸣仍可持续存在,特别是迷路破坏或听神经切断后,一部分患者仍有耳鸣,或原有的耳鸣反而加重。耳鸣是与听觉系统不相关的其他损伤或是听觉传导通路功能紊乱引起的;耳鸣是因刺激了大脑的情绪和自主神经中枢而产生的;耳鸣可通过大脑的学习达到对耳鸣的反应适应或感知适应,从而减轻耳鸣症状,其主要是通过对神经系统(听觉系统、边缘系统和植物神经系统)重新训练或再编码,增加听觉系统的滤过功能及中枢抑制力,将耳鸣视为“背景”噪声,放松对耳鸣的警戒,打破耳鸣与不良情绪之间的关联及恶性循环链,以此减轻或消除耳鸣以及与耳鸣相关联的症状。根据上述机制,TRT的第一部分为习服咨询,第二部分为低强度宽带噪声掩蔽耳鸣。在低强度背景噪声中能够检出不太强的耳鸣信号时,才能产生对耳鸣的适应和习惯,而且低强度噪声还可分散患者对耳鸣的注意力。临床上对耳鸣的治疗无特效药物和治疗方法,各种治疗方法也缺乏有说服力的评估方法,耳鸣已成为耳科三大难症之一。
目前耳鸣的治疗方法有改善微循环、营养神经、心理疗法等,在众多的耳鸣治疗方法中TRT作为无损伤、简单易行、有效的治疗耳鸣的方法,与倍他司汀口服对中青年噪声性耳鸣患者疗效相当,但TRT疗法较药物治疗更为经济,有较好的应用价值,值得尝试和推广。
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38益气升阳,聪耳明目。用于耳聋耳鸣,视物昏花。
健客价: ¥60清热解毒,散风止痛。用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛,耳鸣肿痛,大便秘结,皮肤刺痒。
健客价: ¥25滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥19清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥4滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥28.5适用于治疗缺血性血管病, 如动脉硬化、血管内膜炎等;还适用于中风后遗症、脑性麻痹症、脊髓末梢神经疾患等。对各种脑血管疾病引起的头痛、眩晕、失眠、肢体发麻、记忆力减退、耳鸣等症状有一定疗效。
健客价: ¥4心绞痛发作的预防性治疗,眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥49血管扩张药,有扩张脑血管,心脏血管及周围血管的作用。用于治疗缺血性脑血管病,亦可用于治疗耳眩晕症,脑动脉硬化引起的眩晕,耳鸣和听力减退等。
健客价: ¥17扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥19心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥23本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠)。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥54.5主要用于美尼尔氏综合征,血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等;高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
健客价: ¥14补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。
健客价: ¥23.9益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于治疗头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软、心慌气短,中风后遗症。对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞,脱发也有一定作用。
健客价: ¥36补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。
健客价: ¥28.9本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥72消化湿浊,活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴,气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证,症见肝区闷胀不适或闷痛、耳鸣、胸闷气短、肢麻体重、腰膝酸软、口苦口粘、尿黄、舌质暗红,苔薄黄腻、脉或弦数或弦滑等。
健客价: ¥32主要用于美尼尔氏综合征,血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等;高血压所致直立性眩、耳鸣等亦有效。
健客价: ¥23心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥22扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥32滋阴补肾。用于肾阴亏损、头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥15.5补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症;也可做为高脂血症的高血压病人的辅助治疗。
健客价: ¥40滋养肝肾,宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出,头晕耳鸣,烦躁,腰膝酸软,失眠多梦的辅助治疗。
健客价: ¥50