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化脓性中耳炎有哪些检查项目 如何治疗?

2018-03-14 来源:临汾和平耳鼻喉专科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:鼓膜穿孔前后耳镜的检查结果明显不同,差异很大。检查还应该包括耳周围的情况,小儿急性中耳炎的乳突区皮肤可表现为轻度红肿。

鼓膜穿孔前,检查可见鼓膜松弛部乃至整个鼓膜明显充血、肿胀。随着病情发展,鼓室可积脓而使鼓膜向外膨隆,鼓膜标志消失。鼓膜穿孔后,外耳道、鼓膜及鼓室可以看见脓性、脓血性或黏脓性分泌物蓄积。鼓膜穿孔后很短一段时间内,还可见鼓室内压力较高的分泌物经小穿孔搏动溢出,脓液在灯光下如闪烁的灯塔,所以又有灯塔征之称。脓液清除后,能看见鼓膜中央性穿孔、鼓室黏膜充血肿胀。

细菌学检查

鼓膜穿孔后取脓液进行细菌学培养和药敏试验,可以明确致病菌并选择合理的抗菌药物。

X线和CT检查

大多急性化脓性中耳炎患者发病后乳突可受累,通过X线乳突平片和CT可发现气房模糊,呈云雾状,但没有骨质破坏。

听力学检查

纯音测听检查为典型的传导性听力损失。

血常规检查

检查白细胞计数常增高,多形核细胞比例增加。

检查注意事项

鼓膜穿孔前后耳镜的检查结果明显不同,差异很大。检查还应该包括耳周围的情况,小儿急性中耳炎的乳突区皮肤可表现为轻度红肿。

局部治疗

1.鼓膜穿孔前:

(1)1~3%酚甘油滴耳,可消炎止痛。

(2)鼓膜切开术。

2.鼓膜穿孔后:

(1)先以3%双氧水清洗,并拭净外耳道脓液,以便药物进入中耳发挥作用。

(2)局部用药以抗生素水溶液为主,每日3~4次。恢复期,可选用4%硼酸甘油、2.5~5%氯霉素甘油等滴耳,便于消肿、干耳。

(3)感染完全控制后,鼓膜穿孔长期不愈合者,可行鼓膜修补术。

全身治疗

1.及早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染。

2.全身支持疗法,注意休息,调节饮食。

3.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。

4.理疗,如红外线、超短波等,有助于消炎止痛。

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