喉癌手术的治疗原则

喉癌手术的治疗原则

喉癌是喉的一种恶性肿瘤，有时候喉癌又被人们称做咽喉癌，虽然咽喉的范围要比喉的范围大。最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌，它是起源于喉鳞状细胞的一种恶性肿瘤。

病因

喉癌最常见于长时间的吸烟所引起，在经常吸烟或者饮酒的人群中喉癌的发病率明显升高，在不吸烟或者饮酒的人中也会有喉癌发生，但极少见。

症状

典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛，耳痛，呼吸困难或者咳嗽中痰带血。颈部出现肿块也是喉癌常见的症状。

诊断

喉癌的诊断依赖于仔细的喉部检查，首先要详细询问病人的病史，然后再进行喉部间接喉镜的检查，喉部不清的病人还要进行纤维喉镜检查。发现有肿块或者性质不明的其它值的怀疑的病变，就要取局部的组织进行病理检查。

喉癌的分型与分期

（一）分型

1、声门型：肿瘤位于一侧声带或双侧声带

2、声门上型：肿瘤位于一侧声带或双侧声带之上

3、声门下型：肿瘤位于一侧声带或双侧声带之下

4、跨声门型

1961年提出以来，国内外对此类喉癌十分关注并进行了大量研究。从临床上来说，它表示癌肿已广泛累及声门旁间隙、前联合、声门、声门上区及甲状软骨等,其淋巴结转移也较广泛。

（二）分期标准

2002年UICC的TNM分期标准，2002年AJCC的TNM分期标准，喉癌的分期对喉癌的治疗十分重要，它决定喉癌的治疗方法。

字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯的范围，如果喉癌起自于声带，分期如下：

T1：肿瘤局限于喉的一侧。

T2肿瘤位于喉的两侧。

T3肿瘤已经引起一侧声带运动的障碍。

T4肿瘤已经侵犯到喉外。

N代表淋巴结，表示是否有淋巴结受侵犯。分为4级，分别是N0，N1，N2和N3：

NO：没有证据表明有淋巴结转移，

N1：有一个可疑淋巴结，直径小于3cm的转移。

N2：在颈部的两侧都发现淋巴结或者在一侧有两个以上淋巴结，或者在一侧直径大于3cm，小于6cm

N3：一个淋巴结直径在6cm以上。