鸣久必聋的耳鸣认识的误区

鸣久必聋的耳鸣认识误区

耳鸣是指在外界没有声源时，耳内或颅内出现声音的感觉。出现了耳鸣，患者会非常担心，因为他们会从媒体网络甚至会一些医务工作者中得到这样的信息-“鸣久必聋”。“鸣久必聋”这是真的吗？

先讲一个在中心就诊的小故事，王阿姨今年66岁，右耳耳鸣一个月就诊，在当地医院检查后右耳听力正常，但是医生告诉他“鸣久必聋，耳鸣治疗很难“，给她开了很多药。王阿姨的左耳听力在她6岁时就丧失了，她主要靠右耳的听力与外界交流，现在听说”鸣久必聋“，担心自己的右耳朵也聋了，将来变成双耳聋了该怎么办啊？“鸣久必聋”就像魔咒一样她的脑海中盘绕，越想越担心，经常凌晨3点就醒了，再也睡不着了，结果耳鸣越来越重，每天都很心烦，无时无刻不担心自己右耳聋了。王阿姨到海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心就诊后，在仔细听取了王阿姨病史，经过专科的详细检查，排除了导致耳鸣的可能潜在病因。我们告诉她，像她的这种耳鸣不会导致耳聋，不用担心。王阿姨的表情放松了，很高兴得离开诊室，一个月后复诊，告诉耳鸣减轻了。

主要包括两类：一方是“专家”说“鸣久必聋，耳鸣必须治”一方是患者疑问“鸣久必聋是真的吗？”那么“鸣久必聋”到此是不是真的呢？它是从哪里衍生而来的呢？中医说“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”具体来源不详，有的说是来自明代医籍《景岳全书》。

但“鸣久必聋”这种说法不具有科学性。因为导致耳鸣健康问题出现的病因很多，既有耳部疾病，也有全身疾病。当出现耳鸣时，首先要检查外耳道、鼓膜情况，并进行听力检查，排除是否是耳鼻咽喉科疾病，如：外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性耳聋等，其首发症状可能就是耳鸣。如外耳道耵聍栓塞或者外耳道异物，清理耵聍或去除异物后，耳鸣就消失。而如果耳鸣是分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等疾病的首发症状，出现耳鸣，如果不及时治疗，则后出现耳聋的。一些全身疾病，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、贫血、甲状腺疾病、脑外伤等，也可出现耳鸣症状。而这些疾病所导致的耳鸣不是耳朵有问题，而是身体其他器官出了问题，要积极治疗原发病。还有一部分耳鸣没有明确的病因，可能与睡眠差、精神紧张、心情烦躁、饮食不规律有关，该类耳鸣也不会导致耳聋。

所以不能说“鸣久必聋”，需要明确病因，区别对待。有了耳鸣不要慌张，要到专科医院就诊，详细系统检查，寻找耳鸣背后的可能病因，针对不同患者，制定个体化的治疗方案，才能避免耳鸣继续发展，降低耳鸣带来的负面影响。