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抗生素治疗扁桃体炎需要注意的五个问题 扁桃体炎的针刺疗法

2017-12-06 来源:河南乡医,世福好景工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:扁桃体炎临床治疗效果欠佳,且可有多种后遗症。如慢性扁桃体炎,有引起耳、鼻、咽喉症状及关节炎、肾炎、风湿性心脏病的可能,给患者造成终身疾病。很多医生认为,治疗扁桃体炎的根本途径是手术切除。

  抗生素治疗扁桃体炎需要注意的五个问题

  前文我们谈到这种扁桃体炎对肾病影响极坏,需要马上抗生素,到底用什么抗生素呢?用多久?这个里面有还是有许多讲究。

  一,抗生素一定要早点开始,不要想多了:有人喜欢拖着,迟迟不肯吃抗生素,主要的顾虑是怕抗生素伤肾。事实上,现在市场广泛用的抗生素基本没有伤肾的,抗生素市场竞争非常激烈,肾毒性的抗生素比如庆大霉素一类的,早就下架了。另外,抗生素过敏性引起肾炎是个非常小概率的事情,理论上有这个可能,医生几年也见不到一个。还有人怕用多了抗生素产生耐药菌。细菌耐药是社会问题,和个人没有太大关系。你多吃了几天抗生素就改变了一个物种的进化轨迹?这就是自己想多了——同样的道理,你开车再多,对城市的空气污染和大气变暖,理论上有点关系,实际上不值得一提。最后还有种说法:老是指望抗生素,自己的抵抗力锻练不出来,不就更容易发生扁桃体炎吗?其实,平时就经常有链球菌光顾我们的扁桃体,只是没有发病或者症状很轻微。所以,我们的抵抗力是日积月累形成的,不是一俩次扁桃体发炎练出来的。

  二,许多人喜欢用中成药比如蒲地蓝清咽滴丸,这些药物确实很安全,但是杀菌的能力都不够,属于对症处理,治疗病毒性扁桃体炎是可以的,碰到链球菌性扁桃体炎这样来势汹汹的感染,不能指望它们打头阵。有研究发现只是对症处理,50%的病人过了一个月,嗓子里还有链球菌存活成为带菌者。所以,中成药对付链球菌性扁桃体炎,症状可以减轻点,但是也耽误病情。

  三,选什么抗生素?市场可选的抗生素,基本是2代或者3代的头孢,阿奇霉素,阿莫西林。这些药物对付链球菌的能力没有太大的区别,有那个算那个,安全性都非常好,老少皆宜,只是儿童需要按照说明书计算一下剂量就可以。

  四,抗生素用多久?这是一个巨大的“坑”:抗生素对付链球菌性扁桃体炎,效果来的特别快,吃一天,病人就没有传染性了。吃2-3天,发烧和嗓子疼就基本搞定,许多人一看症状减轻就停掉抗生素。但是,没有症状不代表细菌也没有了,早停抗生素最大的问题是细菌死灰复燃,病情复发。有研究发现,只用3天青霉素,复发率是50%,用7天是34%,因此,青霉素的经典疗程是10天。

  目前国际上推荐的疗程,大多数的头孢(除了头孢地尼是5天)是7天,阿奇霉素是5天,阿莫西林是10天。所以,不管症状如何,这个疗程一定要走完,否则残余的细菌容易留下尾巴变成带菌者,自己的免疫力可以消灭这些残余的细菌,但是需要好几个月的时间,给复发埋下隐患。

  五,挂水是不是更好?上面提到的抗生素,口服的效率其实非常高,和挂水没有什么区别。挂3天头孢再吃4天,也是不错的办法,怎么用不是问题,疗程最重要。

  扁桃体炎的针刺疗法

  在日常诊疗中,笔者常遇到儿童以及成年人因喉痛而引起的发热,严重时可化脓,常迁延不愈;细心诊断,不难发现这是由扁桃体炎引起的。

  扁桃体炎临床治疗效果欠佳,且可有多种后遗症。如慢性扁桃体炎,有引起耳、鼻、咽喉症状及关节炎、肾炎、风湿性心脏病的可能,给患者造成终身疾病。很多医生认为,治疗扁桃体炎的根本途径是手术切除。

  为了解除患者的痛苦,笔者查阅了有关方面的资料,并结合自己研制的射薄地黄汤治疗扁桃体炎;临床中又采用耳穴治疗,疗效颇佳。

  一、针刺经外奇穴

  穴位在耳廓软骨或耳垂上。第一个穴位在耳轮前凹陷处;第二个穴位在平行于对耳屏的耳轮前凹陷处;第三个穴位在对耳屏下方的耳垂上。

  针刺时,患者取仰卧位或端坐位,局部用碘伏消毒。术者一只手持针(0.5寸或1寸毫针,1寸=25毫米),另一只手的食指放在耳廓背面,防止刺透,刺0.1~0.2寸(1寸=25毫米)深即可。运针时可捻转中等刺激或强刺激,使局部有灼热感。

  二、耳穴双侧鱼际穴及天柱穴

  鱼际穴在第一掌骨近心端,腕横纹前1寸(同身寸)处,进针0.3寸(1寸=25毫米)深;天柱穴在项后发际,大肌外侧陷中,进针0.3~0.5寸(1寸=25毫米)深。采用快速进行法。留针15~20分钟。5分钟捻转1次,一般一两次即可痊愈。

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