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如何辨别中耳炎? 慢性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎是否可以根治?

2017-12-02 来源:三秦名医微联盟,赣州协和耳鼻喉医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性分泌性中耳炎以病程达八周以上的鼓室积液及听力下降为主要特征。患者听东西就像隔了一层纸,并且听力会随头部转动或体位改变而有所提高。

  如何辨别中耳炎?

  耳朵由外耳、中耳及内耳组成。而慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症或非化脓性疾病的总称,包括慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。

  慢性分泌性中耳炎

  慢性分泌性中耳炎以病程达八周以上的鼓室积液及听力下降为主要特征。患者听东西就像隔了一层纸,并且听力会随头部转动或体位改变而有所提高。

  若不及时治疗,待耳朵里长出胆固醇肉芽肿,听力将严重受到影响。若是儿童患病,拖延治疗会对其学语和智力发育产生不良影响。

  慢性化脓性中耳炎

  慢性化脓性中耳炎,以耳内长期间断或持续流脓、鼓膜穿孔和听力下降为主要特征,临床上分单纯型、肉芽型和胆脂瘤型三型。

  单纯型存在有间断或持续流脓,甚至鼓膜大穿孔,但无肉芽和胆脂瘤病变,临床最常见。

  肉芽型为中耳内长出红色肉芽而破坏听骨链和妨碍引流,引起多种颅内外并发症。

  胆脂瘤型就是在中耳处长出一种医学上称做“胆脂瘤”的东西,包裹了很多脏东西,包括脱屑、角化物、分泌蛋白酶、胶原酶、酸性磷酸酶等。这些酶可以破坏中耳的骨质,从而打通颅内外,也会引起颅内外并发症。

  慢性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎是否可以根治?

  很多慢性中耳炎患者根本不知道可以通过一些手术的方法获得根治。

  多数人现在认为中耳炎的治疗只能滴点药,很难治得好。其实现在的耳显微外科可以达到把病变全部去除和重建听力的功能。

  胆脂瘤型中耳炎把骨头破坏了,做手术的时候,首先要把病灶包括胆脂瘤及肉芽组织全部去除,彻底的乳突轮廓化,去除可能导致中耳炎复发的所有气房,重建听骨链和修补鼓膜,这样达到既彻底清除了病变,可使耳朵不流脓,同时又给病人做一个功能重建——听觉重建。

  还有一类慢性中耳炎,病人可以用药物治疗,治疗以后病人可以干耳了,但是病人的听力则逐渐变坏,形成鼓室硬化。它主要是由静止期中耳炎或者粘连性中耳炎引起的,炎症使听骨链周围有钙化组织沉积,使听骨链固定,从而使病人产生一种严重的传导性耳聋。对于鼓室硬化这类病人,如果病人想提高生活质量的话,我们现在可以通过在手术显微镜下,把这类钙化去除,再重建一个人工听骨链,病人的听力也可以重新得到提高。

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