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中耳炎的类型 中耳炎的治疗

2017-12-03 来源:中耳炎的最佳治疗方法,马丽的偏方治病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:全身治疗包括诊断明确没有并发症,随诊有保障的患儿可以不用抗生素,采用观察疗法;需用抗生素者,可根据病情选用敏感抗生素;48-72小时的初期治疗效果不佳或无效,应重新评估并排除其他疾病的可能。

  中耳炎的类型

  中耳炎是儿童的高发病,中耳炎的病因病理是多因素的,包含免疫反应、咽鼓管功障碍、细菌和病毒的感染、遗传以及环境因素等。

  儿童中耳炎分为三种类型,急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎。其中急性中耳炎,又细分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

  中耳炎的治疗

  急性非化脓性中耳炎。局部治疗可用抗炎止痛类药物、如苯酚滴耳剂,鼻腔用减充血剂,或局部理疗。

  全身治疗包括诊断明确没有并发症,随诊有保障的患儿可以不用抗生素,采用观察疗法;需用抗生素者,可根据病情选用敏感抗生素;48-72小时的初期治疗效果不佳或无效,应重新评估并排除其他疾病的可能。

  急性化脓性中耳炎。局部治疗,比如清洁耳道,引流脓液,应用抗生素滴耳剂、如氧氟沙星滴耳剂,但禁用耳毒性药物;全身治疗,比如酌情使用抗生素,疗程不少于7天。

  分泌性中耳炎。保守治疗,发病3个月内的需要密切观察。建议2-4周随诊1次,酌情对症处理。需要外科治疗的情况如下:

  病程持续3个月以上,伴有高危因素,如腭裂,永久性听力下降,言语发育迟缓或障碍,自闭症,与遗传有关的综合征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍等患儿宜尽早手术;

  还有观察期间较好耳的听力水平为40dB或更差;反复发作的分泌性中耳炎伴腺样体肥大。采用鼓膜穿刺、切开或置管术。

  慢性化脓性中耳炎。非胆脂瘤型中耳炎,积极治疗慢性鼻-鼻窦炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道病灶性疾病;局部药物治疗可用抗生素滴耳剂,如氧氟沙星滴耳剂,但禁用耳毒性药物;

  引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,酌情行病灶清除,保留或重建听力。胆脂瘤型中耳炎,手术清除病灶,预防并发症,以获得干耳,酌情行鼓室成形术。

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