耳鸣的药物疗法
1、药物的作用有两方面:一是治疗原发疾病,二是治疗耳鸣及其心理反应,类似安慰剂的作用。(1)利多卡因:属局麻药和抗心率失常药,可以阻滞细胞膜的钠通道,使细孢不能产生动作电位及去极化,即不能兴奋和传导,静脉注射后可直接作用于内耳毛细胞、听神经和听中枢。治疗耳鸣常用剂量1-2mg/kg体重,加生理盐水或5%葡萄糖配成1%的溶液静脉注射5min以上,每曰1次,7次一个疗程,可用2-3个疗程。如果第一次注射后耳鸣无变化,说明利多卡因无效,不必再注射。据笔者的临床现察,利多卡因对外伤性和手术所致的耳鸣均无效,有时甚至加重耳鸣。
2、卡马西平:为抗癫痫药,能阻滞钠通道。①剂量递增法:副作用较轻,睡前口服0.1g,以后每日增加0.1g,一直达到每日总量0.6g,分3次口服。②全量法:副作用较重,口服每次0.2g,每日3次,如果有效,则维持量为0.1g,每日2~3次。如果2周仍无效,则应缓慢停药。用药期间应定期查血象、肝肾功能等,注意是否有口干、患心、腹泻、眩晕、复视、皮疹等副作用发生。③多虑平:抗抑郁药,口服剂量每次25mg,每日3次,如果2周仍无效,应停药。
耳鸣的临床分型
(1)开始多有感冒等,起病较急。自觉耳中作胀,有阻塞感,听力下降而自声增强。局部检查可见耳膜轻度潮红及内陷,多伴头痛,恶寒,发热,口干等。脉多浮大,舌苔薄白或薄黄者为风热侵袭型。
(2)耳鸣如闻潮声,或如雷声。郁怒后耳鸣加重,兼有耳胀耳痛;或有头痛眩晕,目红面赤,口苦咽干;或夜寐不安,烦躁不宁;或有胁痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄,脉弦数有力者为肝火上扰型。
(3)耳鸣如蝉鸣,时有阻塞感,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅,舌红苔黄腻,脉弦滑者为痰火郁结型。
(4)耳鸣如蝉鸣,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力下降,伴头晕眼花,腰膝酸软,多梦遗精,舌质红苔少,脉细弱或细数者为肾精亏损型。
(5)耳鸣劳累后更甚,或在蹲下站起时较甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉。伴倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎黄,唇舌淡红,苔薄白,脉虚弱者为脾胃虚弱型。
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥34清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥4滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥19清热解毒,散风止痛。用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛,耳鸣肿痛,大便秘结,皮肤刺痒。
健客价: ¥25滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥16清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥6清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15清肝泻火。用于耳鸣耳聋,口苦头晕,两胁疼痛,小便赤涩。
健客价: ¥28.5清肝泻火。用于耳鸣耳聋,口苦头晕,两胁疼痛,小便赤涩。
健客价: ¥35滋阴益气,固本培元。用于阴虚气弱,虚劳,咳嗽,心悸气短,骨蒸潮热,腰酸耳鸣,盗汗,大便干燥。
健客价: ¥50滋阴益气,固本培元。用于阴虚气弱,虚劳,咳嗽,心悸气短,骨蒸潮热,腰酸耳鸣,盗汗,大便干燥。
健客价: ¥50