耳鸣的调理耳鸣的听力学诊疗策略

2017-11-12 来源：医学之声,中医思维十标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：耳鸣是听力学临床常见症状，发生率很高，保守估计中国有1亿以上耳鸣患者。因此，在临床上对耳鸣进行听力学诊断与干预，是听力师的基本功。

　　耳鸣的调理

　　根据以上分析，我们在选取穴位的时候主要从滋阴补肾、补充精血两方面出发。选取肾俞穴、太溪穴、足三里来滋阴补肾、补益气血；再取翳风穴、听宫穴促进耳部气血循环来滋养耳朵。

　　1：肾俞穴-具有益肾助阳，强腰利水的功效。

　　位于肚脐水平线与脊柱交点处下缘，旁开1.5寸（2横指宽度）处即是。

　　2：太溪穴-在日常保健中，常用作头晕目眩的治疗，配合肾俞穴灸疗具有补肾的功效。

　　位于足内侧，内踝骨与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。

　　3：足三里-人体保健常用穴位，具有补中益气、调理脾胃、通经活络、疏风化湿的功效。这里选择主要是起到补益气血的作用。

　　位于膝下3寸（4横指宽度）胫骨外侧2横指处。

　　4：翳风穴-主治耳鸣、耳聋、口眼歪斜、口噤、颊肿、牙痛、瘰疬、暴喑、牙车急痛、耳中湿痒、耳红肿痛、视物不清。还可治疗面瘫、腮腺炎、聋哑、颞颔关节痛。

　　位于耳垂后方乳突（是头部两侧的颞骨上的锥形突起)下端前方凹陷处。

　　5：听宫穴-主要治疗耳鸣、三叉神经痛、头痛、目眩头昏等。

　　位于面部耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷处，取穴时微张口耳屏与下颌关节凹陷处即是。

　　耳鸣的听力学诊疗策略

　　耳鸣是听力学临床常见症状，发生率很高，保守估计中国有1亿以上耳鸣患者。因此，在临床上对耳鸣进行听力学诊断与干预，是听力师的基本功。常见特发性耳鸣往往不是独立存在而是伴随听力或眩晕疾病存在，有部分较为严重的耳鸣为患者第一主诉并且对睡眠、情绪、甚至学习和工作影响较大。不是所有的耳鸣都需要治疗，有相当数量患者为轻度或一过性耳鸣就不会选择就诊，其次听力学家诊治耳鸣比较有效的范围是局限在特发性耳鸣。因此临床诊疗策略如下：

　　听力师在选择各种检查方法时应尽可能找到耳鸣的病因、诱发因素、加重或缓解的因素,避免漏诊和误诊严重的疾病。首先根据耳鸣病因用排除法，排除不属于听力学诊疗范围的耳鸣包含：1、身体正常生理信号的异常判断（如外耳道内耵聍、头发碰撞鼓膜、血管波动性耳鸣）；2、听觉系统（首先进行医学诊治，如听神经瘤、颅内外血管畸形、桥小脑角胆脂瘤、咽鼓管异常开放、颞颌关节异常、梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化症、耳毒性药物、噪声性内耳损伤、、鼓室球体瘤、中耳炎症、隐匿性鼓膜穿孔、半规管裂和外淋巴瘘等）或全身疾病诱发的耳鸣（首先进行医学诊治，贫血、甲状腺疾患、高血压、高血脂、糖尿病、多发性硬化、颅脑创伤、颅内高压、颅内肿瘤、乙状窦憩室和颈动脉粥样硬化等）；3、心理问题或疾病，耳鸣与心理因素密切相关,可以是心理问题引起如癔症性耳鸣，也可以由耳鸣导致严重的心理情绪问题。对于以上耳鸣听力学治疗方案（噪声掩蔽法、音乐习服疗法）效果有限，以听力学测试辅助诊断为主。一般而言，重点是针对特发性（感音神经性）耳鸣患者进行听力学声治疗效果较好。

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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

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