中耳炎六大误区，久病不治损听力！ 中耳炎的症状

　　中耳炎六大误区，久病不治损听力！

　　误区一：

　　没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎？

　　目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。

　　但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊。

　　误区二：

　　耳道“出水”流脓就是中耳炎？

　　现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。

　　外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。

　　误区三：

　　耳道流脓时，不宜手术？

　　以前由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗，手术需在停止流脓3个月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。

　　目前由于耳科显微技术的发展，鼓室成形术已广泛应用于临床中耳炎的治疗，不仅能彻底清除炎性和胆脂瘤病灶获得根治，并能修复鼓膜听骨重建提高听力，复发的几率也很低。

　　突腔，手术后难免会刺激神经引起水肿，只要

　　误区四：

　　中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做？

　　由于耳科医生的操作水平有差异，或有手术后面瘫的报道，难免心里有点害怕。

　　面神经就走行在中耳鼓室和乳及时处理一般不会发生面瘫。耳显微外科技术越领先的地方面瘫发生的几率也是越低的，一般这种情况的发生率在几百分之一到几千分之一，最后不能恢复的就更少了。

　　误区五：

　　中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣？

　　由于中耳炎病程多较漫长，长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害，并出现耳鸣，中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果，甚至可以听骨重建，但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害的部分却不能提高，也不会直接减轻耳鸣症状。

　　误区六：

　　治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以？

　　分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。

　　急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者还要用滴耳剂，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了，加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。

　　中耳炎的症状

　　根据中耳炎的种类不同，临床表现可以有很大不同。急性化脓性中耳炎常常症状突出，表现为耳痛、听力下降或者耳闷、耳流脓，可以伴有程度不等的全身症状；而分泌性中耳炎常常急性症状不突出，没有耳痛或者耳流脓，仅表现为耳闷、听力下降等。这在儿童患者常常具有很大的隐蔽性。

　　1.全身症状常见于急性化脓性中耳炎。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

　　2.耳痛耳深部疼痛，如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。婴幼儿多无法自诉，表现为哭闹、挠头挠耳。

　　3.耳内闷胀感或闭塞感，就如耳堵棉花。

　　4.耳流脓可为黏液、黏脓或纯脓性，可有异臭味。

　　5.听力下降。轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。

　　6.耳鸣一般不重，可为间歇性，有时在头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。