对于耳鼻咽喉方面的疾病与生活习惯的关系,或其在身体情况的表现,人们常会有以下几个疑问:扁桃体肥大要切除吗?挖鼻引起鼻前庭炎?“刷牙恶心”就是慢性咽炎吗?慢性化脓性中耳炎要修补鼓膜吗?这些耳鼻咽喉方面的问题虽然不大,但比较普遍,值得探讨。
扁桃体肥大要切除吗
体检对象都是成年人,其中扁桃体明显肥大(III°)者并不少见。有的人讲话含糊不清,有的人诉说晚间打呼噜严重影响家人安眠,特别是那些体型肥胖者。
询问为何不切除肥大的扁桃体呢?他们回答非常干脆,不手术切除的理由也很“充分”:
(1)扁桃体有免疫保护作用;
(2)从不发扁桃体炎,不发热也不痛;
(3)听说割了扁桃体会引发咽喉炎;
(4)怕痛。
我觉得他们对扁桃体的认识较片面,不手术切除的理由也不充分。
人类的扁桃体属于末梢免疫器官。出生后随着年龄增长,特别在3~5岁,扁桃体的生发中心会有各种吞噬细胞,创造具有免疫力的T细胞、B细胞和免疫球蛋白。扁桃体亦显著增大,这时扁桃体肥大属于正常的生理现象。到了青春期后扁桃体免疫力趋于减弱,扁桃体组织也逐渐缩小。
而有些成年人扁桃体极为肿大,影响呼吸、发声和安眠的,就属手术切除的指征。因此,建议他们安排好工作,争取早日切除扁桃体,并把切下的扁桃体组织作病理检查。
挖鼻引起鼻前庭炎
不少中青年女性受检者要求医生不要用窥鼻镜检查鼻腔,因为她们有鼻痛和出血。更有一位女性诉说一个月前因右鼻生疖伴上唇肿胀,静脉吊针5天才好。在劝说之下医生轻轻张开鼻镜,见鼻前庭(即长有鼻毛的鼻腔前部)鼻毛稀少,皮肤增厚充血,表面有薄薄脓头脓血痂,鼻腔通气好,鼻道无积脓征象。这是一个典型的鼻前庭炎。
询问之下,这些患者都有用手指挖鼻,再用餐巾纸深入鼻前庭卷揩的习惯。个别的还有拔鼻毛的习惯,青年男性也有不少人有挖鼻习惯。
鼻前庭皮肤与皮下组织、软骨膜紧密相连。一旦感染,疼痛明显。由前庭炎也可发展为疖肿。由于面部静脉与颅内海绵窦相通又无瓣膜,血液可双向流通。感染可引发致命的海绵窦血栓性静脉炎。所以,人们把鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。平时不要挖鼻、拔鼻毛,道理就在于此。
那么,如果鼻污、痂皮多怎么办?
建议用消毒棉签沾上冷开水擦拭,将其软化、揩去,换一根棉签涂上金霉素或红霉素眼膏。如肿痛明显的可加用口服抗生素。一旦有鼻前庭疖肿时严禁挤压,以防感染扩散,并加大抗生素用量。
“刷牙恶心”就是慢性咽炎吗?
慢性咽炎这个名词已家喻户晓尽人皆知。不少受检者以“我刷牙时恶心”这句电视广告语来表白自己患有“慢性咽炎”。
其实,慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的弥漫性炎症,具有病程长、症状顽固和治愈较难的特点。病因复杂也是上述特点的起因。
全身因素中涉及消化、呼吸、血液、心血管、内分泌和免疫系统的影响,加上鼻、咽、喉、口腔疾病、气管、食管疾病的刺激,更有职业上的粉尘,有害气体侵害,加上个人嗜好烟酒和辛辣食物以及用声过度等因素,都要涉及咽部。
表现为咽部异物感、灼热感、痒感、干燥或隐痛感。咽部有分泌物附着,常使人出现刺激性咳嗽、恶心,这不是“刷牙恶心”。
慢性咽炎患者在受检者中以中年人为多,多数为外资企业职工,身体条件较好。咽炎患者以男性多于女性。年长者以烟酒过度为主要诱因,年轻人以辛辣、饮酒、讲话过多为主要诱因,多数伴有过敏性鼻炎。女性咽炎患者中咽部充血明显,淋巴滤泡增生但无明显咽部不适,这些多为川、湘、赣等地人士,可能与当地多吃辛辣食物有关。
慢性咽炎诊断并不难,难就难在要除外邻近部位如鼻、咽、喉、气管、食管、颈部的隐匿病变,特别是早期恶性肿瘤。因此,详细询问病史,认真检查上述部位,是作出慢性咽炎诊断前的必要步骤。
通过体检,劝说患者勿烟酒过度、少吃辛辣食物,保持劳逸结合也是防治慢性咽炎的良策。
慢性化脓性中耳炎要修补鼓膜吗?
在受检者中,患慢性化脓性中耳炎的人并不多。大多为30~45岁的男性,多为单侧流脓且有多年病史者。每年体检见面,有些已是老朋友了。探询为什么不去修补鼓膜,他们认为单侧中耳炎对听力影响不大,住院手术时间长影响工作,同时手术费用大等。
针对这种情况,医生的职责是指出疾病后果,同时强调治疗的重要性,对药物治疗无效者必须手术治疗。告知药物治疗的用法和注意点,加强预防知识,如不可游泳、预防污水入耳和预防感冒,保持干耳。对于年轻患者应多强调手术治疗的重要性,使之引起重视,避免造成听力继续下降或出现并发症。
因烟酒、熬夜、环境污染等原因引起的咽部有异物感、干燥刺痒、刷牙干呕及慢性咽炎、扁桃体炎、用嗓过多声音嘶哑等症状。
健客价: ¥8用嗓过度、烟酒、熬夜、环境污染等原因引起的咽部有异物感、干燥刺痒、刷牙干呕的人群。
健客价: ¥8.5养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。 用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥17清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价: ¥18养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥72养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。 用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥16疏风清热,解毒利咽,芒香辟秽。适用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉肿痛,干燥灼热,声音嘶哑。
健客价: ¥15用于对本品敏感菌引起的下述轻到中度感染症 1.肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、咽喉炎(咽喉脓肿)、扁桃体(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾病继发感染。 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。 3.乳腺炎。 4.毛囊炎(包括脓疱型痤疮)、疖、疖脓症、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤、肛门周围脓肿。
健客价: ¥23清热解毒,消肿止痛。用于咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血,急慢性咽炎,扁桃体炎,口腔溃疡,轻度烫火伤。
健客价: ¥19清热解毒,消肿止痛。用于风热上攻、脾胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡,牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤(表皮未破)者。
健客价: ¥18.8清热利咽、宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑;急慢性咽炎、扁桃体炎见上述症候者,常用有保护声带作用。
健客价: ¥19.5清热解毒,消肿止痛。用于肺、胃热盛兼有风热或痰热所致咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血;急慢性咽喉炎,急性卡他性扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡见上述证候者。
健客价: ¥17清热利咽、宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑;急慢性咽炎、扁桃体炎见上述症候者,常用有保护声带作用。
健客价: ¥46.5适用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉氏菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、无恒普罗威登斯菌)、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等引起的下述感染症:1. 呼吸系统感染:如肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、咽喉炎(咽喉脓肿)、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染等
健客价: ¥32清热解毒,消炎止痛。用于急、慢性咽炎。
健客价: ¥4.5由葡萄球菌属、链球菌属(包括肺炎链球菌)、淋球菌、卡他莫拉菌、克雷伯杆菌属、大肠杆菌、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等引起的、对本药敏感的下述轻、中度感染:1、 呼吸道感染:包括咽喉炎、咽喉脓肿、扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症继发感染、肺炎。2、泌尿生殖系统感染:包括肾盂肾炎、膀胱炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、淋菌性尿
健客价: ¥23.9养阴润肺,清热解毒,清咽利喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥8清热解毒,利咽止痛,生津润喉。用于风热上攻,肺胃热盛所致急、慢性咽喉炎。
健客价: ¥27清热解毒、消肿止痛。用于热毒内盛引起的咽喉肿痛、咽部异物感,急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、扁桃体炎、发热咳嗽,急性上呼吸道感染症状以及牙龈肿痛、口舌生疮等急性病症。
健客价: ¥9对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥28由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肠球菌、卡他英拉克苏氏、大肠杆菌、柠檬酸杆菌、克雷白氏杆菌、肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、消化链球菌,座疮丙酸杆菌、拟杆菌等敏感菌所致的下列感染性疾病: 1、泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系统感染:咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿(肺脓疡病); 3、子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎; 4、浅表性皮肤感染症
健客价: ¥135适应症为对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎;中耳炎、鼻窦炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宫内感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染;毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、
健客价: ¥33对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥26清热解毒,利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。
健客价: ¥25