如何预防儿童急性扁桃体炎？小儿急性化脓性扁桃体炎

　　如何预防儿童急性扁桃体炎？

　　急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，为常见的上呼吸道感染之一，可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症，表现为发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，吞咽困难，检查可见，扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎为扁桃体的持续感染性炎症，多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物，颌下淋巴结肿大。

　　病原：乙型链球菌为主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。近年来，还发现有厌氧菌感染的病例。上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体则“乘虚而入”侵入体内，或于此时因为原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳（CO）等均可为诱因。病因：营养不良、佝偻病、消化不良、平时缺乏锻炼，以及有过敏体质的小儿，因身体防御能力减低，容易发生扁桃体炎，特别是有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，抵御病原微生物的能力低下，就更容易患急性扁桃体炎。小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。扁桃体发炎的小儿会说自己的嗓子痛，咽东西痛，咽水也痛;如果让小儿张开嘴，压住舌头，就会看到咽部有两个红肿的小桃子样的扁桃体，有的还有可能有脓，如果肿大的比较厉害，会导致小儿呼吸困难，危及生命安全。

　　急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症，危害儿童的健康。局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患（如银屑病）、心肌炎、支气管哮喘等。还会引起严重的急性肾炎。治疗对于扁桃体炎的治疗，主要是抗生素的治疗，同时服用大量维生素C等;也可以用中医中药治疗；如果扁桃体炎反复发作，为了避免引起严重的并发症，建议在扁桃体炎炎症控制之后，将其切除。

　　扁桃体炎是分为急性和慢性两种，急性扁桃体炎为常见病，是一种细菌感染引起的炎症；致病菌常寄生在人体的口腔或扁桃体隐窝内，由于健康人的抗病能力强，所以不发病；但在身体受凉、疲劳、饮食或精神刺激等诱因的作用下，抗病能力降低，病菌大量生长繁殖侵入扁桃体组织而引发疾病；特别是孩子在3~10岁时扁桃体最大，10岁以后逐渐萎缩变小，所以更易发炎，那该怎么预防呢？

　　一是针对体弱多病的宝宝，专家建议加强锻炼，增强身体的抵抗力。在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等，可用板蓝根冲剂当茶饮，能起到预防作用。

　　预防扁桃体发炎最理想的办法是增强孩子的体质，提高幼儿自身的免疫能力，使孩子能适应各种气候和环境。家长可以给小孩多安排一些户外活动，让孩子加强体育锻炼，减少扁桃体发炎的机会。每天坚持让孩子晨跑、早操、打球等体育活动。

　　二是对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝，除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。在很多儿童医院，也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。

　　扁桃体炎主要是溶血性链球菌感染引，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。孩子若反复发烧，多考虑消炎不彻底；应入院治疗，在医生指导下使用抗生素。注意多喝水，多休息，促进毒素排出；每天早晚及饭后，可用温盐水漱口。

　　三是爱护口腔卫生，养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。按时就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉类，尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼，因为这些食物属于热性食物，孩子吃了易“上火”，从而发生扁桃体炎。

　　保持口腔清洁，饭后漱口，睡前漱喉，每天早晚要刷牙，可以清除和减少隐藏在口腔内的细菌，从而减少扁桃体炎的发生。每天早晨可用淡盐水漱喉，或饮淡盐开水一杯，有清痰降火的作用。

　　主要是平时不要吃过多辛辣、厚味、刺激性的食物，如烧烤、油炸、火锅食品，这些食物均能生痰助火，对咽喉极为不利；若不注意饮食，火热郁伏，一有外感即会发作，所以孩子平时应多吃新鲜蔬菜瓜果。秋冬之时，易发生扁桃体炎，可多吃些白萝卜降火润肺化痰；或平时多服些清凉润肺饮料，如荸荠、白茅根汁、甘蔗等，或玄参、生地、麦冬煎水服，或白萝卜片和青橄榄煎汤代茶饮等。

　　孩子扁桃体发炎时，由于嗓子痛、吞咽困难，饮食应清淡，以流质或半流质饮食为主，如稀粥、豆浆、牛奶、面条、蛋花汤、菜汤、梨汁、萝卜汁、丝瓜汁、鲜藕汁等。多喝开水。可用淡盐水经常漱喉咙。忌食辛辣，生冷，刺激性的食物。可用野菊花、蒲公英、鱼腥草泡水喝，有助于解毒清热。

　　四是是要避免受凉。幼儿扁桃体发炎多是受凉引起的，因此，在气候变换季节，要注意小儿保暖，防止受凉感冒。

　　我们都知道扁桃体炎的发病与某些传染病，如猩红热、流行性感冒等密切相关。特别是上呼吸道的传染病，最易引起扁桃体炎；注意气候的变化，随气候冷热，注意衣着的增减，避免感冒，在人流拥挤的地方，儿童可以戴上口罩。在传染病流行的时候，不要携带儿童外出，以免感染而发病；每日可用萝卜煎汤饮之，或板蓝根，可预防传染。

　　五是在患儿扁桃体第一次发炎时，要彻底治愈。有许多家长在小儿扁桃体发炎时，输了3天液，孩子嗓子不疼了，就认为好了而终止治疗。由于治疗不彻底，就为再次复发埋下了祸根。扁桃体是一个“肉球”，嗓子不疼了，但藏匿在“肉球”里面的病菌并没有完全消灭，还要继续用药，才能使发炎的扁桃体彻底治愈，防止反复发炎。

　　对于体质较弱的孩子，反复出现扁桃体炎，久而久之容易形成慢性扁桃体炎，炎症使扁桃体增生肥大，有的会堵塞咽部，这种情况，家长可以带孩子找医生做检查，在医生指导下可以考虑做扁桃体切除术，让容易感染细菌的扁桃体不能再感染病源，也是预防扁桃体炎的一种方法，但是，切除之后也不是一劳永逸，还是有得咽炎的可能

　　扁桃体邻近组织和器官疾病，常常蔓延到扁桃体而引起扁桃体发炎，如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、龋齿等，如发生这些疾病必须及时去医院检查和治疗，以防并发引起扁桃体炎。

　　室内应有足够的日照时间，要经常开窗使空气流通，防止过多烟尘，经常保持室内空气新鲜。室内温度变化不宜过大，最好保持适宜，防止过于干燥和湿润，如温度过高又干燥易使人鼻和咽部干燥，过于寒冷潮湿则易使人感冒引起扁桃体炎。注意多喝水。

　　小儿急性化脓性扁桃体炎

　　急性化脓性扁桃体炎，中医称之为“风热乳蛾”，是儿科临床常见病、多发病。

　　症状：临床以发热，咽部疼痛，喉核红肿，喉核表面附有点片状腐物为主要症状，多为链球菌

　　感染。此病一年四季都可发生，可出现急性肾小球肾炎、风湿热等并发症。

　　组方用药：金银花、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英、冰片；以上药物共研细末取6

　　克，配4毫升透皮液调和，湿贴于神阙、天突穴，每次贴敷12—24小时，一般3—5天痊愈。

　　心得体会：运用中医药透皮技术治疗乳蛾，咽喉肿痛，热解肿消，疗效显著。组方中金银花清

　　热解毒，消散痈疮；蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花均具有较强的清热解毒、清热凉血、

　　散结消肿功效，局部外贴，直达病所，起效显著。

　　中医透皮技术治疗小儿急性化脓性扁桃体炎，通过透皮贴外敷治疗，扁桃体炎能迅速有效控制

　　症状，缩短病程，安全性高，值得基层医生推广应用。

　　备注：预防措施

　　1、注意保持孩子冷热适宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，这样反而容易感冒。

　　2、孩子活动出汗之后要及时的脱掉湿衣服，人出汗后毛孔会扩张，寒气就会比较容易进入人体了。

　　3、小儿生病一定要一次性治愈，否则高烧很容易引发感染，从而导致孩子患上小儿化脓性扁桃体炎。

　　4、均衡膳食，加强营养。孩子的饮食一定要做到营养均衡，比例合理。特别是要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯，零食大多没有什么营养，还会使孩子不好好吃饭，导致营养失调。

　　5、锻炼小孩良好的生活习惯。要保证孩子可以很好的照顾自己，知道什么时候该增减衣物，能好好地吃饭。这样才能尽可能的减少感冒的几率，均衡的摄入营养。

　　6、日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗扁桃体炎外还能调节人体机理平衡，清热解毒，消炎抗菌，增强人体抵抗力，极大的降低了由扁桃体炎引起的不适。这类中草药茶主要有胖大海、野菊花等。