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急性扁桃体炎的治疗与预防 小儿急性扁桃体炎的防治

2017-08-04 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性化脓性扁桃体炎是一种常见的、多发于咽部的急性非特异性炎症疾病,多年龄段均可发病,儿童发病率较高。多继发于上呼吸道感染等疾病,主要致病菌为乙型溶血性链球菌。

  急性扁桃体炎的治疗与预防

  一般疗法

  患者应充分休息,远离起病诱因,清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质,保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性,故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。

  抗生素治疗

  为主要治疗方法。对于病情轻者可给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解,可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗,根据轻重程度选择口服或静脉给药。若以发生局部并发症如扁周脓肿,为防止脓肿扩大引起严重后果,可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

  对症治疗

  对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药,其还可一定程度上缓解疼痛、消退炎症。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮质激素根据情况可酌情使用。

  外科手术治疗

  对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者,可行脓肿切开引流术。另外,对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者,可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。

  小儿急性扁桃体炎的防治

  急性扁桃体炎是发生在口腔扁桃体的急性非特异性炎症,通常简称扁桃体炎。高发年龄为7-14岁的儿童,成年后扁桃体会逐渐萎缩。

  咽部的淋巴组织,包括扁桃体(腭扁桃体)、增殖体(又称咽扁桃体)、舌扁桃体、管扁桃体、咽侧束和咽壁上散在的淋巴滤泡等组成一个环形,亦称咽淋巴环。腭扁桃体是咽淋巴环中最大的淋巴组织,在正常生理功能情况下,它如同人体看守大门的两个卫兵,可以吞噬和消灭从口、鼻进入的病原体,具有防御病菌侵入人体能力。扁桃体有产生天然免疫力和抗体的机能,是对人体有益的重要组织,一旦人体的抵抗能力下降,这些淋巴组织尤其是扁桃体和增殖体,易受病原体侵犯而发炎。

  急性扁桃体炎是一种非特异性炎症,常与上呼吸道感染同时存在。临床又分为卡他型和化脓型两类。

  卡他型或称充血型,大多由病毒引起,全身和局部的症状较轻,扁桃体充血肿胀,表面无脓性分泌物,常有咽痛、鼻塞、发热、全身不适(急性上呼吸道感染症状同时存在)等症状。治疗与急性上呼吸道感染相同,呈自限性经过,一般不需要用抗菌素,卧床休息,对症治疗即可。

  急性化脓性扁桃体炎(又称急性滤泡性扁桃体)以溶血性链球菌感染为主,症状较重,扁桃体充血肿胀,扁桃体上出现黄白色点状化脓滤泡,渗出物多。起病急,畏寒,呕吐,高热持续3-5天或更长,体温波动于39-40℃,咽痛剧烈时可发生吞咽困难;炎症波及咽鼓管会引起耳闷、耳痛,有时甚至影响软腭形成扁桃体周围脓肿,出现言语不清,张口困难,吞咽受阻等。此外还要重视其它并发症的发生,如心肌炎、急性肾小球肾炎等。

  积极预防,及时治疗

  1、首先,应加强卫生宣教,重视个人卫生,多参加体育锻炼,增强体质,注意合理饮食和营养,提高机体抵抗力,注意口腔卫生,减少去人口密集场所,注意室内空气流通,调控室内温度和湿度,注意保暖防寒。

  2、一般治疗:发病期间尽量卧床休息,多饮水,吃易消化富有营养的半流食或软食,疏通大便,高热可口服退热药。

  3、局部治疗:保持口腔清洁,可用2%硼酸溶液含漱,也可以用淡盐水或生理盐水含漱,口腔局部使用口腔炎喷雾剂、银尔通、开喉剑或利巴韦林气雾剂等。

  4、咽部吹药法:常用中药吹药,如锡类散吹撒于扁桃体表面。

  5、抗生素的合理应用:对全身症状严重或有并发症者,尽早使用足量抗生素治疗,疗程宜足。

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