如何正确诊断慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎检查和治疗

2017-08-04 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎是慢性鼻炎中最多见的类型，要正确诊断慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，必须清楚其临床表现和局部检查所见，并注意与慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲等相鉴别。

　　如何正确诊断慢性单纯性鼻炎

　　（1）慢性单纯性鼻炎：慢性单纯性鼻炎的主要临床表现是鼻塞和多涕，患者出现间歇性或交替性鼻塞，黏液性或黏脓性多涕。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。局部检查鼻黏膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色，鼻甲黏膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1%～2%的麻黄碱液作鼻黏膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有黏液性或脓性分泌物。具备以上条件者，可以诊断为慢性单纯性鼻炎。患了慢性单纯性鼻炎，交替出现鼻塞和多涕严重影响生活工作。

　　（2）慢性肥厚性鼻炎：慢性肥厚性鼻炎也以鼻塞和多涕为突出表现，其鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸，嗅觉减退，鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性，由于鼻涕后流，刺激咽喉，可有咳嗽、多痰，当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作的额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射。

　　患者有以上临床表现，并且局部检查有以下症状者，可以诊断为慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞，鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性鼻涕；黏膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表现不平，或呈结节状或桑葚状，尤以下鼻甲前端及其游离端缘明显，探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感；局部用血管收缩药后，黏膜收缩不明显。

　　慢性单纯性鼻炎检查和治疗

　　鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

　　治疗

　　治疗原则为恢复鼻腔通气功能，排除分泌物，根除病因。

　　（一）1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次，

　　（二）0.25～0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1～1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。

　　（三）超短波或红外线理疗，可改善局部血循环以减轻症状。

　　（四）经上述疗法无效时，可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗。

　　（五）找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。

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1、水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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