急性扁桃体炎 急慢性扁桃体炎的危害

　　急性扁桃体炎

　　细菌可能是外界侵入的，也可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细茵，当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素影响而骤然降低时，繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性、隐窝性及滤泡性扁桃体炎等3型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。全身症状：起病急，恶寒，高热、可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

　　【黄金搭配方案】

　　1、头孢克洛+复方硼砂漱口液头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。

　　2、头孢氨苄甲氧苄啶+1：5000呋喃西林漱口液头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素，抗菌谱广，消炎作用明确，与1：5000呋喃西林漱口液合用，可有效减轻咽喉肿痛，控制炎症发展。

　　3、头孢克洛+1：5000呋喃西林漱口液+银黄含化片

　　头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用，与1：5000呋喃西林漱口液合用，疗效明确。银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎的作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。

　　4、阿莫西林+西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒

　　阿莫西林为青霉素类抗生素，消炎效果肯定。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩等中成药，有清热解毒、利咽止痛的作用。

　　【健康嘱托】

　　1、本病具有传染性，故病人应适当隔离。

　　2、注意休息，多饮水，通大便，进流质食物或饮食。

　　3、如多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应待急性炎症消退后行扁桃体切除术。

　　急慢性扁桃体炎的危害

　　急慢性扁桃体炎多为细菌感染引起，如乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，也可由病毒引起，如有腺病毒、受凉、潮湿、过渡劳累、烟酒过度等可使机体抵抗力降低，可诱发本病。如急性炎症迁延不愈或复发作又未得适当治疗，则可转为慢性。

　　急慢性扁桃体炎分为急性期、慢性期两个时期。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。慢性在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。

　　基本症状

　　急性扁桃体炎起病急，表现畏寒、发热（体温可达39度以上），头痛全身酸痛等。局部主要出现咽痛、吞咽时加重，可向耳部放射，检查咽粘膜急性充血，扁桃体红肿，隐窝或表面由脓点或片状性分泌物。化验检查白细胞明显升高。

　　慢性扁桃体炎常有急性扁桃体炎反复发作的病史，全身症状不明显。可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽等。扁桃体肥大明显者，可有睡眠打鼾、进食易恶心或语言含糊。检查扁桃体暗红色，表面由疤痕，隐窝内可有脓栓。

　　疾病危害

　　正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但当身体抵抗力下降，或者病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会发生炎症，轻者低热、咳嗽，咽喉疼痛；重者高热、呼吸急促，甚至发生惊厥。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病菌时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起全身性的病理反应。

　　1.局部并发症：炎症可向周围扩散，最常见的是扁桃体周围脓肿；向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎；向下引起急性咽炎、支气管炎、肺炎等。

　　2.全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。

　　3.儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

　　4.咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。

　　治疗方法

　　药物治疗

　　西药：急性扁桃体炎，慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主，比如青霉素，如果是青霉素过敏者可以选用红霉素、林可霉素等。有高热头痛和全身酸痛的患者可以选用阿司匹林等解热镇痛剂。药物使用要足量足疗程。可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服。

　　中药：中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。如银黄滴丸等。银黄滴丸由金银花、黄芩提取物组成。其中金银花，性甘，寒。归肺、心、胃经。主要有清热解毒，凉散风热之效。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热血毒痢，风热感冒，温病发热。黄芩药性苦寒，归肺、心、胃、肝胆、大肠经，主要有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎之效，临床常用来治疗肺热咳嗽，少阳寒热，目赤肿痛，血热吐衄等。两者合用具有清热、解毒、利咽之功效。