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浅谈急性化脓性扁桃体炎的诊疗 急性扁桃体发炎,也是高血压诱因

2017-08-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近日,一组李冰冰回国接受治疗的图片被各大媒体疯转,更称其连续高烧 16 天,澳洲医生无法确诊,连夜回国检查才知是化脓性扁桃体炎。那么,罗子今天也顺应潮流,讲讲化脓性扁桃体炎。

  浅谈急性化脓性扁桃体炎的诊疗

  病因

  急性化脓性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异炎症,主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌等。多为机体抵抗力下降时感染所致。病原体主要通过飞沫、直接接触等途径传入,平时可隐藏在扁桃体小窝内,当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体可迅速繁殖而引起发病。

  致病机理

  正常情况下,扁桃体表面上皮完整,粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,以此保持着机体的健康。当机体抵抗力下降时,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。急性炎症时,炎症从扁桃体隐窝开始,很快进入扁桃体实质,使扁桃体明显充血肿大,隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物,继而出现化脓。

  症状和体征

  患者出现明显咽痛、可向耳部放射,全身症状重,多伴有高热、畏寒,体温可达38℃~40℃。查体可发现扁桃体肿大、局部可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结可肿大,触痛明显。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛,而肺部查体无异常体征。

  诊断

  急性化脓性扁桃体炎的诊断一般较为容易,根据病史、典型症状及检查所见即可明确诊断。血常规检查可表现为白细胞及中性粒细胞明显增高。

  治疗

  1.一般治疗

  注意休息,清淡饮食,多饮水,戒烟酒,加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。

  2.抗菌药物治疗

  因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。一般首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解,可选用二代头孢,根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。

  3.其他治疗

  对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。反复急性发作的化脓性扁桃体炎,可待控制炎症后,行扁桃体切除术。

  预防

  注意加强锻炼,增强身体的抵抗力,预防感冒,加强口腔卫生,早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜,对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。

  急性扁桃体发炎,也是高血压诱因

  急性扁桃体炎是小儿常见的一种呼吸道疾病,多为细菌引起,少数为病毒引起,两者混合感染也较常见。在寒冷、劳累、营养不良、体质虚弱时,抵抗力下降。

  此时隐藏于咽部及两侧扁桃体中的病原体就会大量生长繁殖,或由外界来的病菌等乘虚侵入扁桃体内而发病。本病易反复发作,若不及时治疗,可引起各种并发症,如扁桃体周围脓肿、中耳炎、淋巴结炎、鼻窦炎等,甚至还会引起风湿热、急性肾炎等严重疾病。

  多数急性肾炎患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。这里只是说有这种可能性,大家也不要过于担心。注意预防就可以了。

  【疾病的特点】

  本病起病急,以发热、咽痛为主要表现,体温可达39?40度,有时伴寒战,头痛,恶心呕吐,甚至高热抽搐,吞咽时咽痛加剧,哭闹不安,食欲差。检查可见咽部发红、两侧扁桃体肿大,有时可见表面有黄白色点状脓性分泌物,有时可发现下颌淋巴结肿大,压之疼痛。

  【家庭治疗与护理】

  治疗不及时会引起很多并发症,或转为慢性,给小儿造成较大损害,故一般需住院治疗。如在家治疗,要按医生吩咐给患儿用药,加强护理,注意退热等处理。

  急性发作时,应卧床休息,多喝水,进食流质或半流质饮食,并要清淡、易消化、富于营养,如牛奶、豆浆、稀饭、面条、鸡蛋汤等,不能吃刺激性食物,并注意口腔卫生,饭后要漱口,早、晚要刷牙,漱口可用温淡盐水。

  注意及时退热,可用毛巾或冰水袋冷敷头颈部、腋窝、大腿根部等处,必要时在医生指导下应用适量退热药物。

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