喂奶姿势不当，引起宝宝中耳炎 化脓性中耳炎--手术治疗

　　喂奶姿势不当，引起宝宝中耳炎

　　广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞指出，一些家长在给孩子喂奶时，喜欢把宝宝平放在床上，奶瓶几乎呈垂直。当宝宝嘴巴或鼻子里溢出奶时，就擦干净继续喂。殊不知，这种喂养方式很可能潜伏着诱发小儿中耳炎的危险。

　　人的耳、鼻、咽、喉各个器官表面上相互独立，实际上它们是依靠着咽鼓管连通在一起。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，有一个很重要的功能，就是引导鼻咽部气体进入鼓室。咽鼓管在平时的时候是呈密闭状态的，外界的气体不能进入，但是当吞咽、咀嚼、打喷嚏或哭闹时，咽鼓管便会张开，以维持鼓膜两侧气压的平衡，从而保证鼓膜的正常振动。

　　幼小的宝宝中耳发育尚未完善，加上咽鼓管肌肉收缩力较弱，在鼻咽部开口较低，咽部的液体容易流入中耳。喂奶时让宝宝平卧或喂得过多、过急，宝宝来不及吞咽而呛咳，就容易使得奶水从咽部逆流入中耳，导致急性中耳炎的发生。

　　麦飞提醒，宝宝的急性中耳炎若得不到及时的治疗，可造成鼓膜穿孔而导致听力受损，病情继续发展的话，中耳腔积液中水分被吸收变得黏稠，可使得内陷的耳膜粘连固定，严重者可出现渐进性耳聋，或者并发更严重的颅内感染（如脑膜炎、脑囊肿等），甚至危及生命。所以一旦发现宝宝急性中耳炎，应及时送医。

　　耳朵痛是中耳炎的一个很重要的特点，但是对于还不会说话、没办法用语言表达耳朵痛的宝宝，爸爸妈妈平时更要细心观察了。如果小宝宝出现了以下症状，就应提高警惕了：

　　1。宝宝不肯吃东西了，总是哭闹得很厉害，睡不踏实，老是用手去抓耳朵，或者用头不停地蹭枕头；

　　2。无原因的发热，体温可升至37.8~40℃；

　　3。耳朵有脓液流出；

　　4。分泌性中耳炎虽没有脓液流出，但可造成宝宝暂时性听力障碍，表现为小宝宝对外界的声音变得不那么灵敏了。

　　喂奶时，应抬高宝宝的头部及上身，适当控制奶量及速度，用奶瓶喂奶时注意奶嘴孔的大小要适宜。喂完后，将宝宝上身直立起来，脸靠在母亲的肩膀上，轻轻地抚拍后背，直到打出奶嗝，再轻轻放下，取右侧卧位，头部稍稍抬高。尽量不要刚喂完奶就逗孩子玩，给孩子换尿布宜选在喂奶之前。宝宝溢奶时，应将其抱起或将头侧向一边，避免奶液吸入气道。

　　化脓性中耳炎--手术治疗

　　1耳流脓很难看：现在是文明社会，大家都很注重仪表，或英俊潇洒或妩媚动人，或器宇轩昂或仪态万方，如果让人瞥见耳朵往外流脓，势必会影响咱的形象；（我其实很美啊）

　　2耳流脓很难闻：合并特殊感染的耳流脓，往往有特殊的臭味，患者本人可能“久处芝兰之室不闻其香”，对臭味浑然不觉，周边人往往或掩鼻或屏气，唯恐避之而不及；（人家洒了香水的呀）

　　3听力下降好尴尬：看别的情侣“咬耳朵”只有羡慕的份儿，“悄悄话”没法悄悄说，听领导讲话也得伸长脖子听。什么？您说什么？麻烦再说一遍！（我好自卑呀）

　　4慢性中耳炎也会癌变：纳尼，耳朵也会长癌？！长期的炎症刺激会导致中耳癌变，在这个谈癌色变的年代，谁还敢去拿生命开玩笑啊！

　　5中耳炎的并发症：中耳炎本身并不可怕，可是它的并发症就比较烦人了，比如炎症跑到了脑子里面引起的颅内并发症：脑膜炎、脑脓肿、脑水肿、脑疝……严重的会要命的！！炎症在脑子外面引起的颅外并发症：耳后脓肿、迷路炎、颈部脓肿……只要摊上任何一个，都是花钱又遭罪，何必呢？

　　听孙大夫一忽悠，感觉还是听孙大夫的话，去做手术吧！可是手术怎么做呢？有什么危险吗？听力会提高吗？做完还会流脓吗？孙大夫让谨慎，那就格外谨慎一些吧！下面孙大夫将就患者常见的问题一一作答（这是个说来话很长的部分）：

　　1、手术怎么做？

　　如果只需要做鼓膜修补，手术就相对简单些：从患者的耳朵前上方或耳朵后上方或耳屏处或者头皮处切取一块筋膜作为修补材料（如果穿孔较大时，也会选用耳朵周围的软骨），补起鼓膜缺损的部分。

　　这是个说起容易做起来难的事情，患者的情况千差万别，穿孔大小、位置、残余鼓膜的情况、外耳道的弯曲程度都直接影响手术的难易程度。

　　手术可以从外耳道做，也可以从耳前或耳后做切口来做。要把营养不良的鼓膜去除掉，中耳腔内垫上医用海绵后，把用于修补的筋膜铺在残余鼓膜和医用海绵之间（这是最常用的内置法）。

　　注意：修补手术不是把修补用的筋膜和残余鼓膜缝在一起，而是把它们放在一起，让它们自己长合！这相当于嫁接树木，原树木营养越好、嫁接树枝营养越好、接触面越大、嫁接师傅水平越高、嫁接后护理越好，则成活率越高。嫁接树时师傅往往选择条件好的树木进行嫁接，所以成活率往往很高，可医生做手术时是无法选择患者的，即使条件极差的患者也希望医生能妙手回春，让TA嫁接的鼓膜能成活，这些时候医生大大们只能保证把自己做的这一部分做到最好，剩下的还要看患者自己的造化。