鼻息肉的病因有哪些？中医治疗鼻息肉

　　鼻息肉的病因有哪些？

　　鼻息肉长时间得不到有效的治疗，不仅使其鼻子肿胀、说话鼻音重，而且近半年来只能靠张嘴呼吸，还常出现头痛。

　　临床上，鼻息肉的病因如下：

　　1、慢性炎症：慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。

　　2、变态反应：由于变态反应在鼻部多次发生，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，以致形成息肉。

　　3、肺气虚寒：由于患者肺气素虚，卫表不固，腠理疏松，易受风寒异气的侵袭，日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉。

　　4、湿热毒滞：由于湿热邪毒侵袭，肺经热盛，肺气不得宣畅，湿热邪浊雍结积聚于鼻窍，日久形成息肉。

　　中医治疗鼻息肉

　　鼻息肉是常见的五官科疾病，发病者成人多于儿童，南方发病率高于北方。鼻息肉是指鼻腔内的良性赘生物，其形状如葡萄，光滑柔软，带有蒂且可活动。本病的主要临床表现为持续性鼻塞，嗅觉减退，鼻涕增多，并伴有头昏头痛

　　鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同，可分为三型:

　　(1)过敏性息肉过敏性息肉过敏性息肉过敏性息肉。。。。常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)，上皮可有化生。

　　(2)炎症性息肉炎症性息肉炎症性息肉炎症性息肉。。。。单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

　　(3)鼻后孔息肉鼻后孔息肉鼻后孔息肉鼻后孔息肉。。。。这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸，可诱发鼻窦炎，此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形

　　中医认为本病多因肺经湿热、壅结鼻窍所至。鼻窍长期受风湿热邪侵袭，使鼻窍滞留邪浊，最后凝结成息肉；亦会因嗜食厚味，使湿热内生，上蒸肺胃，结滞鼻窍而成。本病的中医疗法为：清肺泻火，利湿散结，活血凉血

　　鼻息肉的中医辨证论治分型：

　　(1)肺经湿热证：鼻流黄涕，量较多，鼻塞嗅减，头脑昏痛，息肉淡红，鼻粘膜色红增厚;舌尖红苔黄腻，脉实。治宜清宣肺热，祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减：辛夷花20g，石膏30g，知母6g，栀子12g，黄芩15g，枇杷叶15g，升麻15g，桑白皮40g，车前子30g(包)，泽泻20g，杏仁6g，甘草3g。

　　(2)痰湿结滞证：流涕白粘或稀白，量多，鼻塞不减，嗅觉减退，头重昏闷，胸闷痰多。息肉色白如脂或如石榴子状，光滑水亮;舌淡苔白腻，脉缓滑。治宜燥湿化痰，散结消息。方用导痰汤加减。药用：胆星9g，陈皮15g，制半夏9g，石菖蒲15g，云苓20g，泽泻15g，白术20g，生牡蛎24g，浙贝母15g，山甲10g，昆布15g，枳壳15g，砂仁10g。

　　(3)肺脾气虚证：流涕清稀或稀白，息肉淡白或苍白，或术后反复再发，伴倦怠乏力，易感冒;舌淡苔白，脉缓弱。治宜补益肺脾，化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤加减。药用：党参30g，黄芪30g，白术20g，升麻15g，柴胡12g，当归10g，陈皮15g，制半夏9g，石菖蒲12g，云苓20g，苡仁30g。鼻塞重加苍耳子30g，细辛5g，辛夷花15g;易感冒加防风15g;若息肉暗红加桃仁12g，三棱10g，莪术10g。外治可用消息灵或硇砂散吹敷，鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子、白芷、辛夷各60g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液体石蜡1000ml。制法：将苍、芷、辛、油同放锅内，浸泡24h，加热，待药呈黑黄色捞出再下冰片，薄荷霜，液体石蜡，备用)滴鼻。

　　二、外治法

　　1.明矾散（明矾30g，甘遂3g，白降丹0.6g，雄黄1.5g，共为细末）用水或香油调和，放于棉片上敷于息肉根部或表面，每天1次，1～2周为一疗程。或鼻息肉手术后1日敷药，可减少复发。

　　2.瓜蒂散（《延年秘录》方：瓜蒂、赤小豆、丁香）吹鼻。

　　3.鼻痔方（《证治准绳》方：明矾30g，篦麻7个，乌梅肉5个，麝香50mg）放入鼻内，腐蚀息肉。

　　4.苦丁香、甘遂各18g，青黛、草乌、枯矾各3g，共研细末，麻油调合，涂于息肉上，每日1次。

　　5.枯痔灵注入鼻息肉根部。