鼻息肉反复发作3原因 鼻息肉症状与治疗

　　鼻息肉反复发作3原因

　　在平时，我们会经常遇到一些人为了鼻息肉四处求医，这都是由于鼻息肉极为容易复发，很多的患者都想寻求一个彻底根治的方法，为什么鼻息肉会这么容易复发呢?

　　1、鼻息肉的病因未除

　　鼻息肉多为鼻腔黏膜发生变态反应所造成的结果，过敏的原因多来自于食物和日常的生活习惯。如果不能控制过敏原，鼻腔黏膜的变态反应得不到控制，复发的几率也相对增大。

　　2、手术不彻底

　　由于一些鼻息肉来自上颌窦和筛窦内，在鼻息肉手术时只重视摘除鼻腔的息肉，未能将鼻窦内的息肉彻底摘除，这也是导致鼻息肉易复发的原因之一。

　　3、技术原因

　　因为鼻腔黏膜的血液循环比较丰富，鼻息肉手术时常出血。这样，医生对局部的真实情况常看不清楚，只能凭经验处理。所以鼻息肉手术的经验性是很强的，由经验丰富的医生进行手术也是预防术后复发的环节之一。

　　鼻息肉属不属于肿瘤

　　由于鼻息肉的外形很像一般的肿瘤，很多人心中都会产生疑惑，鼻息肉到底属不属于肿瘤?其实经过科学研究证明鼻息肉并不是真正的肿瘤，因为鼻息肉多为慢性炎症刺激鼻窦黏膜的高度水肿或肥厚，所以鼻息肉并不是肿瘤。

　　鼻息肉不手术会不会恶化成肿瘤?

　　鼻息肉本身属于良性，早期摘除一般是不会发生癌变。但是也有特殊的情况，40岁以上的中老年人，由于鼻息肉长期存在，鼻腔长期受到炎症的刺激，便有恶化的可能，所以治疗鼻息肉一定要及早，而且争取一次手术彻底根治。

　　鼻息肉症状与治疗

　　鼻息肉症状

　　?持续性鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。

　　?可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。

　　?粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。

　　?出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之软而易出血。

　　?纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。

　　?多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。

　　?鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

　　鼻息肉西医治疗

　　药物治疗

　　鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用，又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于：①初诊时息肉体积较小，未超越中鼻甲下缘者;②口服强的松后反应较好，患者愿意继续内科治疗者;③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍，因使用方下述情况可显著影响鼻内用药的疗效：①鼻息肉过大，药液无法进入鼻内，此时应先行手术治疗，然后再行鼻内给药以预防复发。②同时存在鼻和鼻窦的混合感染，此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术。③息肉本身处于活跃阶段，生长过快，此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法。

　　手术治疗

　　对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

　　1.单纯鼻息肉切除术

　　用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

　　2.鼻内筛窦切除术

　　主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近10年来我科开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。可使复发率降到20%以下。