小儿化脓性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎怎么治？

　　小儿化脓性扁桃体炎

　　症状

　　急性扁桃体炎反复发作，可发展为慢性扁桃体炎，其原因与小儿免疫力低下有一定关系。慢性扁桃体炎扁桃体中储存有致病细菌，细菌分泌的毒素不但进入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃肠道，可引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退，甚至可影响生长发育，当机体免疫力下降时又可急性发作，同时细菌和毒素可导致机体发生变态反应，引起风湿热（风湿性关节炎和风湿性心脏病）、肾炎等疾病。

　　病因

　　由于细菌和病毒的感染，其中细菌更多见。病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细菌通常存在于人的咽喉和扁桃腺隐窝内，在正常情况下，由于扁桃体腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌，可将细菌同脱落上皮细菌从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降，上皮防御能力降低，细菌即乘虚而入，滋生繁殖，致使扁桃发炎。

　　诊断和鉴别

　　1、全身症状：起病急、恶寒、高热可达39-40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。

　　2、局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响时可妨不安碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

　　3、检查：急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。

　　治疗方法

　　药物治疗

　　根据致病菌多给予青霉素类、头孢类或大环内酯类药物，辅以清热解毒类药物如清热解毒口服液、蒲地蓝消炎口服液或蓝芩口服液，另可以给予维生素c等药物。

　　手术治疗

　　患儿有以下情况方可考虑扁桃体切除：

　　1、化脓性扁桃体炎反复发作，曾患扁桃体周围脓肿，炎症波及邻近器官，经常发生中耳炎及颈淋巴结炎，扁桃体上常见酪状分泌物，患儿口臭不适；

　　2、扁桃体重度肥大，妨碍呼吸、吞咽和发音，入睡打鼾、睡眠不安；

　　3、慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病；

　　4、慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。

　　口腔的护理

　　吃饭前后应让病儿用温盐水漱1：1，也可用2%的小苏打水或3%的硼酸水漱口，每天4～5次。

　　注意观察病情

　　小儿病好后2～3周之内如果出现尿少眼险浮肿，可能是合并了肾炎;如果出现发热、关节痛、心慌，脉搏增快，可能是合并了风湿热。

　　鉴别诊断

　　扁桃体肿大与扁桃体炎区别

　　许多家长一听医生说孩子的扁桃体肿大，就认为得了扁桃体炎。其实扁桃体肿大与扁桃体炎是有着本质的区别的，位于咽部的扁桃体是人体重要的免疫器官，1岁以前扁桃体还未充分发育，扁桃体不肿大，但可会引起化脓，1岁后逐渐增大，4～10岁达到高峰，14～15岁逐渐退化，因此扁桃体炎多见于学龄儿童。学龄儿童单纯的扁桃体肿大（应称之为生理性肥大），无发热和咽痛，检查扁桃体无充血，无脓性分泌物，这是正常现象，不必治疗，同时小儿患扁桃体炎时扁桃体的大小并不表示其炎症轻重的程度。

　　不要轻易作扁桃体切除术

　　扁桃体是人体重要的免疫器官，具有细胞免疫和体液免疫的功能，产生的抗体IgA免疫能力强，可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用，其免疫力在小儿期（3～5岁）最活跃，切除扁桃体将消除局部的免疫反应，降低呼吸道的抵抗力。

　　化脓性扁桃体炎是属于细菌感染

　　细菌在生长繁殖的过程中会产生一些代谢物，引起机体体温调节中枢改变而发热，在化脓性扁桃体炎的治疗上，使用抗微生物药之后，细菌在短时间内被大量杀死，在机体内崩解，释放出大量毒术，导致了反而在使用抗生术后体温更高，这是一个正常的治疗反应，不必着急，高体温只需对症处理即可。

　　急性化脓性扁桃体炎怎么治？

　　首次出现这样的状况，是刚从工作中歇下来。开始的咳嗽，隔天喉咙有点痛，第三天再照镜子的时候发现扁桃体上布满了白白的东西。因为之前没出现过这样的状况，所以去了医院。医生看了后只问一句：你是不是拖了很久才过来？（我：今天才第三天。）不应该啊！先去验血，可能要挂水。于是等我拿着化验报告单给医生看的时候，医生说好像血液还没有任何严重的指标，先别挂水，吃点消炎药再看吧。然后，别熬夜，别太累，多休息，多喝水。于是吃了一周的药后，喉咙化脓症状没有了，但是扁桃体依旧是肿大的。

　　再一次发生这样的状况大概在十天以后，第一天感觉喉咙有点不舒服，直接就发现扁桃体化脓了，于是考虑第二天去医院，且换一家医院。第二天医院医生刚一看喉咙，立马开了一张挂水的单子，说：都这样了，必须得挂水，而且这样化脓肿大一年出现四次就要手术切除了。额，我觉得听到手术切除这类的字眼，会本能的抵制跟害怕。

　　后来又反复发作了好些次，差不多都是半个月就得来一次，每次自己都买第一次医生开的相同的药来治疗。好在，每次一发现有点化脓就吃点消炎药（头孢），就会控制下化脓的扩张，再喝一点消炎口服液（蒲地蓝），大概一周内差不多就可以好。但仅仅是不化脓，依旧会红肿，且不间断咳嗽，不能大声说话。对于辣的、过甜的、过咸的，这类只要一碰，绝对是立马咳嗽。比如那天，咳了一顿火锅的时间。

　　西医不行，那就换中医吧，大致总结就是长期熬夜太累，导致了心肺脾火上尖。就这么跟自己开玩笑说：哎，以前忙的没时间生病，休息下来净生病了。刚喝了两天的中药，只能总结出两个字：好苦。??

　　还是朋友那句话：身体的每个部位都有它的功能，存在必定有它的道理，怎能随便切除。保持正常作息，多喝水（多喝水真的有用哦），多运动，增强抵抗力才是真的。