什么是急性扁桃体炎？
病因
急性化脓性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异炎症，主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌等。多为机体抵抗力下降时感染所致。病原体主要通过飞沫、直接接触等途径传入，平时可隐藏在扁桃体小窝内，当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体可迅速繁殖而引起发病。
致病机理
正常情况下，扁桃体表面上皮完整，粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，以此保持着机体的健康。当机体抵抗力下降时，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。急性炎症时，炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，使扁桃体明显充血肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，继而出现化脓。
症状和体征
患者出现明显咽痛、可向耳部放射，全身症状重，多伴有高热、畏寒，体温可达38℃~40℃。查体可发现扁桃体肿大、局部可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。
诊断
急性化脓性扁桃体炎的诊断一般较为容易，根据病史、典型症状及检查所见即可明确诊断。血常规检查可表现为白细胞及中性粒细胞明显增高。
治疗
1.一般治疗
注意休息，清淡饮食，多饮水，戒烟酒，加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。
2.抗菌药物治疗
因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解，可选用二代头孢，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。
3.其他治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。反复急性发作的化脓性扁桃体炎，可待控制炎症后，行扁桃体切除术。
预防
注意加强锻炼，增强身体的抵抗力，预防感冒，加强口腔卫生，早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。
小儿急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎，中医称之为“风热乳蛾”，是儿科临床常见病、多发病。
症状：临床以发热，咽部疼痛，喉核红肿，喉核表面附有点片状腐物为主要症状，多为链球菌感染。此病一年四季都可发生，可出现急性肾小球肾炎、风湿热等并发症。
组方用药：金银花、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英、冰片；以上药物共研细末取6克，配4毫升透皮液调和，湿贴于神阙、天突穴，每次贴敷12—24小时，一般3—5天痊愈。
心得体会：运用中医药透皮技术治疗乳蛾，咽喉肿痛，热解肿消，疗效显著。组方中金银花清热解毒，消散痈疮；蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花均具有较强的清热解毒、清热凉血、散结消肿功效，局部外贴，直达病所，起效显著。
中医透皮技术治疗小儿急性化脓性扁桃体炎，通过透皮贴外敷治疗，扁桃体炎能迅速有效控制症状，缩短病程，安全性高，值得基层医生推广应用。
1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价： ￥10化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎；敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等。
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健客价： ￥8适应于敏感菌株引起的下列感染： 上呼吸道感染：包括急性咽炎、慢性咽炎急性发作、化脓性扁桃体炎。 下呼吸道感染： 慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎合并细菌性感染。
健客价： ￥28用于外感风热、内郁化火所致的风热感冒，症见发热、咽喉肿痛、口苦咽干、咳嗽痰黄、尿黄便结；化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性支气管炎、单纯性肺炎等见上述证候者。
健客价： ￥12用于外感风热、内郁化火所致的风热感冒，症见发热、咽喉肿痛、口苦咽干、咳嗽痰黄、尿黄便结；化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性支气管炎、单纯性肺炎等见上述证候者。
健客价： ￥8.5清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者：上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述证候者。
健客价： ￥13.5疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。用于恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎等证候者。
健客价： ￥33适应症为1．本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原体肺炎。3．肺炎衣原体肺炎。4．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原体结膜炎。6．厌氧菌所致的口腔感染。7．空肠弯曲
健客价： ￥121．本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原体肺炎。 3．肺炎衣原体肺炎。 4．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6．厌氧菌所致的口腔感
健客价： ￥7清热解毒，利咽止痛。用于肺胃蕴热证所致咽喉肿痛，发热烦躁，大便秘结，小儿急性咽炎、急性扁桃腺炎见以上证候者。
健客价： ￥201.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎等。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5.皮肤软组织感染。
健客价： ￥24适用于敏感细菌所致的尿路感染，皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。
健客价： ￥11.5清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾，症见咽部红肿、咽痛；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价： ￥7清肺利咽，解毒退热。用于外感风热所致的咽痛、咽干、喉核红肿、发热恶寒；急性扁桃体炎、急性咽炎见上述证候者。
健客价： ￥24适用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。
健客价： ￥25本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者等。
健客价： ￥15
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