游泳时不可忽视的中耳炎 中耳炎如何治疗

　　游泳时不可忽视的中耳炎

　　前些天到海边去玩的时候，一朋友下水后不知道怎么弄的，耳朵第一天还没有感觉，第二天就觉得有点胀疼了，去医院才知道原来是因为呛水引起了中耳炎。吓得我赶紧清清自己的喉咙，看看听力有没有什么损伤，好像听力下降了一点……

　　游泳时中耳炎是怎样引起的？

　　先来看一下耳朵的结构

　　细菌侵入繁殖引起炎症需要一个通道，可以从外耳道到鼓膜进而到达中耳，也可以从咽鼓管直接到中耳。

　　也就是说如果耳道健康、鼓膜健康、咽鼓管没细菌侵入，脏水就不能进人中耳，中耳炎也基本不会发生了。

　　所以有哪些发炎路径呢？

　　鼓膜有穿孔，游泳时脏水容易进入中耳，造成感染

　　通过鼻腔～咽鼓管径路进入中耳引起感染

　　人在游泳时挖耳，造成耳道损伤，细菌进入中耳感染

　　在不干净的池水里游泳时，尤其是咽鼓管还未发育成熟的儿童，一旦呛水，池水容易由鼻腔进入咽鼓管再进入中耳，细菌或霉菌也随之而入，造成从内到外的逆行感染，患上中耳炎。

　　此外，有慢性中耳炎或鼻炎的患者也要注意避免引起中耳炎。

　　中耳炎的症状？

　　耳朵疼痛或头痛

　　耳朵流脓

　　耳朵有闷胀、闭塞感

　　耳鸣

　　听力下降

　　如果不进行及时彻底的治疗，可能会转为慢性中耳炎，而慢性中耳炎病人可能出现颅内、颅外的并发症，危及生命。

　　游泳时如何预防中耳炎？

　　1.水质干净

　　公共泳池内的水质中携带的细菌如果超过标准，就会对人体造成不利的影响，如果鼓膜或耳道等出现损伤，池水内的细菌进入中耳引发中耳炎。

　　2.佩戴游泳专用耳塞

　　从理论上来说，耳塞可以预防耳朵进水。

　　但不同材质的耳塞的性能和质感上也有差异，舒适度也有差异性，一些朋友可能觉得佩戴耳塞会让自己感觉闷，或者有疼痛的感觉，这个时候，可以选择不使用或者重新换一个耳塞，避免损伤耳道。

　　对于经常游泳时出现中耳炎的病人，如果没有柔软舒适的耳塞，最好不游泳或者避免潜水、跳水等可能让耳朵进水的游泳项目。

　　3.使用鼻夹

　　游泳专用的鼻夹，戴上能防止呛水，可以预防鼻腔进水引起的鼻窦炎和呛水经咽鼓管途径导致的中耳炎。

　　但很多时候还是需要用鼻子呼气，很多人可能对鼻夹的使用很不习惯，夹的时间久了，也会引起鼻痛，但长时间的潜水或跳水最好尝试使用鼻夹。

　　4.保持外耳道干燥

　　游泳后，耳道内若积水，可将头偏向一侧，使耳道口朝下，单足跳跃数次，使耳道内的积水自然流出。此外，湿润的环境有利于细菌的生长，因此应尽量保持耳道的干燥。可以在游泳后用吹风机轻柔地吹干耳道。千万不要对着耳朵猛吹。

　　5.小心搽鼻涕

　　鼻子如果不慎进水，可以用手指按住一侧鼻孔，缓慢均匀地用另一侧鼻孔呼吸，让水自然流出，再用同样的办法让另一侧鼻孔耳中的水自然地流出来。

　　千万不要同时捏住两侧的鼻孔将水挤压出来，以免污水和微生物通过咽鼓管进入中耳，导致中耳炎。

　　6.保持外耳道干净

　　进水后，外耳道里的耵聍（俗称"耳屎"）泡涨后会引起疼痛及发炎，但游泳时千万别因此中途拿出耳勺掏耳朵。因为游泳后耳内有水，此时用利器，包括手指甲掏耳朵容易损伤耳道内壁引起中耳炎。

　　可以在游泳前检查外耳道里是否有耵聍。如果发现有，就在游泳前用专门的工具或者棉签取出。

　　7.及时就医

　　发现耳部有明显的不适要及时就医，不要自行用药，避免出现感染加重或者因拖延形成慢性中耳炎的情况。

　　中耳炎如何治疗

　　慢性中耳炎能完全看好吗?怎样治疗较好?这是很多患者都十分关注的。慢性中耳炎是中耳腔的慢性炎症，临床表现为耳流脓、听力下降及鼓膜穿孔等。中耳炎也分为多种类型，对症治疗效果更好。耳鼻喉专科医院专家指出，中耳炎在治疗方法选择时关键取决于有否胆脂瘤，如果有胆脂瘤，必须尽快手术治疗，否则将导致严重的并发症;胆脂瘤，可以择期手术治疗，如果经济条件不允许或工作繁忙时间进行手术治疗，也可以应用药物治疗缓解症状。

　　针对慢性中耳炎患者经常提出的问题，接下来耳鼻喉专科医院专家进行解答：

　　专家剖析：哪种患者必须要手术治疗

　　临床上，中耳胆脂瘤患者必须要接受手术治疗效果较。中耳胆脂瘤是一种假性肿瘤，针对这种情况，如果不及时进行手术的话，胆脂瘤将会破坏中耳、内耳、面神经及脑板(中耳腔与脑组织之间的一层薄骨片)等结构，甚至还会引发一系列严重的并发症，常见的并发症有：神经性耳聋(内耳破坏)、面瘫(压迫面神经致神经损伤)、硬膜外脓肿及脑脓肿(脑板破坏)等。

　　对于反作的中耳炎该怎样治疗?

　　据了解，很多中耳炎患者起初大多都选择吃药治疗，有时候会起到一定的缓解作用，但是长期服药病情不见起色，甚至变得越来越严重了。爱德华专家指出，对于反作的中耳炎或使用抗生素不能控制病情的患者，专家建议使用手术治疗。因为反作的中耳炎，如果治疗不恰当容易并发胆脂瘤，同时反作会影响听骨链的功能而导致听力下降，并给患者生活造成很多麻烦，随着诊疗设备的升级，爱德华专家建议，在蔡式显微镜下进行手术治疗，手术视野清晰，相比传统手术，手术创面小，术后恢复的快，使用微手术手术不仅可以减少患者痛苦，并且治疗很完全，看好率为。

　　急！中耳炎有鼓膜穿孔及听力下降的需要手术治疗吗?

　　针对这种情况的中耳炎患者，爱德华专家指出，对于有鼓膜穿孔并且伴有不同程度的传导性耳聋，如果听力下降不明显，对生活又太大的影响的话，可以暂时不需要进行手术治疗。如果选择手术，则是为了提高听力，提高生活质量(如游泳、潜水等)。随着生活水平的提高，越来越多的患者选择了鼓膜修补术及听骨链重建或重整手术。

　　专家解析：中耳炎手术治疗的好处是什么?

　　爱德华专家指出，中耳炎手术治疗，能够完全的清楚病变，更好的恢复听力功能，并且还能预防。目前，爱德华医院的中耳炎手术几乎全部实施鼓室成形术，手术包括下列内容：在显微镜下切除中耳腔所有的病变(胆脂瘤、肉芽、息肉、发炎的骨质及损毁的听小骨)，然后重建中耳结构(修补鼓膜及重建听骨链)。

　　常规鼓室成形术：首先完全清除病变，然后进行鼓膜成形术和听骨链重建手术，如果听骨链完全固定，鼓室成形手术后听力可以提高;如果听骨链固定，一期手术听力效果较差。

　　如果中耳炎患者对听力提高期望很高，专家建议进行分期手术：一期手术清除病变并完成鼓膜成形术(全麻手术)，术后一年再行二期听骨链重建手术(局麻手术)，分期手术听力提高明显。

　　专家温情提醒：中耳炎术后的一些注意事项：

　　1、建议术后患者要做定期检查。

　　2、开放式鼓室成形术后，中耳腔会有痂皮堆积，建议每半年去医院取痂皮。如果痂皮堆积而未取出，可能发生痂皮下细菌感染，导致中耳炎。

　　3、完壁式鼓室成形术或鼓膜成形术患者可以每二年检查一次，如果耳道有分泌物，请立即到医院检查。

　　专家提示：针对“慢性中耳炎能完全看好吗?怎样治疗较好?”的问题，为了治疗的安全性，建议患者去正规的医院进行诊疗。