中耳炎治疗及家庭护理小妙招 分泌性中耳炎应该做哪些检查？

　　中耳炎治疗及家庭护理小妙招

　　所以我们只能通过一些适当的家庭护理，或者是一些方式让孩子尽量避免中耳炎的发生，或者是在患病的过程中，尽量降低疾病带给孩子的听力影响或者减少疼痛和疾病发展。

　　中耳炎的治疗注意事项

　　首先，中耳炎大部分是由细菌感染的，少部分为病毒感染。所以一旦怀疑宝宝患有中耳炎，建议家长带孩子去医院做个血常规检查，一般细菌感染的孩子，适当地使用一些对症的消炎药。目前建议以口服消炎药为主，但如果孩子伴有一些特别明显的血项升高、或是在之前已经使用了口服抗生素，或是孩子发热的情况很明显，或是孩子的化脓的情况很重，这些情况下，为了预防孩子成为比较严重的中耳炎感染，必要时需要进行输液治疗。

　　其次，医生一般会在孩子局部耳道中给药，这种药物一般会分为两种：一种就是止疼药物，另一种是消炎滴耳液。常见的止疼药物为苯酚，这种药物一般在市面或者药房里很难找到，因为这类药物为各大医院自己配制的药物，而且经常会出现断货的情况。需要注意的是，在化脓的过程中，千万不能使用这种药物，因为化脓的过程中，我们会比较担心孩子出现耳朵鼓膜穿孔的情况。如果在孩子鼓膜穿孔的情况下，使用这种苯酚类或者酚类的这种止疼的药品，会对鼓膜造成进一步的损伤，会使得伤口不容易愈合。

　　还有一种常规的消炎类滴耳液药物，比如氧氟沙星。这类药物相对来说比较安全，并且在化脓或不化脓的过程中都可以使用。但是它的缺点是，这种氧氟沙星类药物，止疼的效果相对来说差一点，局部消炎效果还是可以的。

　　当然，在孩子耳朵化脓的过程中，医生还会建议使用3%的双氧水，这种东西主要目的是希望能把孩子耳道里比较粘稠的分泌物，通过双氧水的反应，变成比较易于流出的那种泡沫样的东西。而且这种双氧水对于我们的鼓膜没有影响，即使我们的鼓膜穿孔了，双氧水本身对于鼓膜这种穿孔也不会有特别大的刺激。所以家属在耳朵化脓的过程中，可以放心使用双氧水。

　　但是，这种双氧水使用时要注意一点：使用前一定要在耳后做下皮试，因为有些孩子会对双氧水会过敏，这种过敏概率比较低，但如果宝宝发生过敏的话，耳道会水肿的更加厉害，水肿后不利于耳道内脓液的排出，这样耳道内分泌物就会更多。过敏水肿后的耳道，再用药物治疗的话，就会比较困难了，或者会诱发进一步的过敏反应。所以建议孩子在使用双氧水或者其他滴耳药前，都在耳后做下皮试，要谨防耳道过敏的问题。

　　上药时一定要尽量让孩子侧躺在床上或者椅子上，一定要让头向一侧倾斜。因为我们的外耳道是有一定的倾斜度的，不容易直接点进去，所以尽量地要把孩子的耳道倾斜，轻轻把耳朵向后拉，这样让耳道能变直，让我们的药水能顺利进入耳道。

　　在第一次滴药品的过程中不要太着急，不要滴太多的滴耳液在耳道中，更不能将耳道灌满。像双氧水这种东西，可以分几次慢慢地滴，滴进两三滴后，用手指轻轻按压孩子的耳屏（就是耳朵前面的小鼓包），这样可以更好的帮助药液达到患处。

　　中耳炎的家庭护理

　　一般得了急性中耳炎后，对饮食的要求并不是很严格，主要的护理是预防鼻部疾病的发作。家长要避免孩子鼻部的感染。比如孩子已经患上中耳炎了，这时家长就尽量不要让孩子参加游泳运动，也不要接触一些对鼻子有刺激的运动。尽量不要去做飞机。有些大一点的孩子可能会想去潜水，潜水也是需要避免的。当然，也可以使用一些药物来帮助鼻粘膜消肿。

　　对于慢性分泌性中耳炎宝宝，还需要特别注意避免感冒，因为感冒会加重鼻腔的发作。很多孩子在治疗分泌性中耳炎的过程中，会反复发作急性中耳炎，这样的话，分泌性中耳炎的治疗周期会变长。

　　分泌性中耳炎应该做哪些检查？

　　(1)鼓气耳镜检查鼓膜活动受限，松驰部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。

　　(2)紧压耳屏后速放试验，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

　　(3)听力检查：

　　音叉试验及纯音听阈测试结果显示传导性聋。听力损失程度不一，重者可达40dBHL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主。

　　声导抗测听对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

　　(4)鼻咽镜检查，以便了解咽鼓管情况，排除鼻咽部恶性肿瘤。

　　(5)鼓膜穿刺试验有液体抽出，稀黄色或粘稠或胶冻样。

　　（6）CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

　　分泌性中耳炎长期不愈可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。