什么是鼻甲肥大 治疗鼻甲肥大的手术

　　什么是鼻甲肥大

　　除药物治疗外，改善鼻通气的方法还有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等；但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大，术后疼痛，出血，结痂，干燥，鼻腔异味，感染，鼻腔粘连，不同程度影响鼻腔的功能。现在医学观念，鼻甲最好别手术，它是鼻腔的调温器，损伤过大，对空气的冷暖感觉会丧失。最好的方法是在保障鼻粘膜无损伤的情况下行鼻甲减容手术。

　　疾病介绍：

　　鼻甲肥大会导致鼻腔阻塞。鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。

　　病因：

　　一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

　　症状：

　　（一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

　　（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻后滴漏，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

　　（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。

　　(四)粘膜肿胀，呈粉红的或紫红色，表面不平，或呈节状或桑葚状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

　　(五)下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

　　(六)局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

　　（七）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

　　检查：

　　①下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

　　②粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

　　③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

　　鼻甲肥大传统治疗方法

　　◆外喷、滴鼻药：这样的药剂能够收缩血管，起到缓解症状的作用，但是其中含有激素成分，所以不建议长期使用。

　　◆口服药：口服药的效果因人而异，但是大部分情况下的治疗效果并不明显。

　　◆外贴用药：外贴用药能够起到暂时缓解鼻甲肥大的效果，由于他不能直达病灶，所以治疗不彻底，容易复发。

　　◆手术治疗：对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯切除术和鼻内筛窦切除术两种。手术治疗鼻甲肥大风险大。

　　治疗鼻甲肥大的手术

　　1、药物治疗：血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。

　　2、下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。

　　3、电凝固术：下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。

　　4、冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。

　　5、手术治疗：对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯切除术和鼻内筛窦切除术两种。手术治疗鼻甲肥大风险大。