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扁桃体有“脓”一定是细菌感染吗?妙用牛蒡子治疗扁桃体恶性肿瘤

2017-07-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近日,一位7岁的小男孩来我院感染门诊就诊。男孩反复发热5天,外院诊断为化脓性扁桃体炎,输注抗生素治疗3天,体温并无好转,来我院就诊前一天,爸爸妈妈发现男孩双侧颈部有小包块,双眼睑轻度浮肿。

  扁桃体有“脓”一定是细菌感染吗?

  接诊医生查体发现孩子除了双眼睑浮肿外,有双侧颈部淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体2度肿大,扁桃体陷窝内有大量的“脓”性分泌物,其余查体无明显异常。

  那么问题来了,既然确实扁桃体发炎了,并且有“脓”性分泌物,那为什么打消炎针没有效果呢?

  来看看我们儿童医院的医生是怎样一步一步解决这个问题的。

  第一步,继续询问病史,发热这几天有没有鼻通气不畅,有没有打鼾的症状,有没有长过皮疹?

  得到的回答是孩子确实有明显的鼻通气不畅,之前很少打鼾,这两天比较严重,没有长过皮疹。

  第二步,询问在外输液期间是否查过血常规等检查?

  家长提供了外院的血常规和尿常规检查。其中尿常规正常,血常规提示白细胞计数升高较明显,分类以淋巴细胞升高为主。

  第三步,进一步完善异常白细胞计数及EB病毒检查。

  结果异常白细胞计数大于10%,EB病毒VCA-IgM阳性。

  最后,得出诊断传染性单核细胞增多症。

  那么传染性单核细胞增多症到底是什么病?为什么这种病扁桃体有“脓”,抗生素治疗却无效呢?

  传染性单核细胞增多症,是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,小儿常见,主要由EB病毒引起,特征为不规则发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,血液中出现大量的异常淋巴细胞。80%以上的患儿出现咽痛及咽峡炎症状,扁桃体充血、肿大,陷窝内可见白色渗出物,表现跟化脓性扁桃体炎很像,需要鉴别。因本病传染大多由直接接触,故不必过多顾虑学校内唾液及飞沫传染,但家庭中的传染则较可能。本病并无实际可行的预防方法。

  临床上,传染性单核细胞增多症以对症及支持治疗为主,必要时可予以抗病毒治疗。此外,需要特别注意两点:

  1、本病急性期卧床休息,加强护理,避免剧烈运动及撞击腹部,避免脾脏破裂。

  2、抗生素对本病无效,只用于伴发细菌感染时。应用氨基苄青霉素发生皮疹者可高达95%,故忌用。

  所以,扁桃体有“脓”不一定要用抗生素,而且不合理的使用抗生素可能适得其反。

  妙用牛蒡子治疗扁桃体恶性肿瘤

  扁桃体癌

  是腭扁桃体常见的恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性。癌瘤多发生于扁桃体上极,常有浅表溃疡,也可有浸润,经扁桃体上窝及舌腭弓向软腭侵犯,进而向下侵及舌根,并常有颈淋巴结转移。病理类型可用鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等,以鳞癌多见。

  扁桃体癌在中医范畴上属于“喉菌”、“候疳”;在治疗中重视辨证论市,进行统筹兼顾的治疗,既能针对病状进行针对性控制,也能对患者的整体免疫功能进行调节,使患者的“虚、瘀、毒”体质得到改善,从本源上控制癌细胞的发展。

  治疗案例一:

  梅女士,53岁,江苏张家港人。张家港某医院诊断为右侧扁桃体肿瘤,当即予以手术切除治疗,术后病理切片检查报告,为未分化癌,身体恢复后,并且进行化疗善后处理。

  9个月后,患者感到咽部不适,似有黏液粘连,咯之不去。复查发现左侧扁桃体已转移。病家畏惧手术,求治于中医。患者2012年10月7日就诊:

  病情如上述,口干咽部不适,大便秘结,数日一次,小便黄,饮食尚可,舌红苔薄黄,脉弦数,治宜清热解毒化,软坚散结消肿。

  处方:牛蒡子、黄连、金银龙、生甘草、赤芍、山豆根、生僵蚕、能消草、天麦冬、射干、桔梗、土牛膝、大贝、黄药子、斩龙剑、天花粉、炮山甲、青果、大黄等;水煎,每日一剂,早晚饭后一小时服。另服苏州雷允上六神丸,每次15粒,日三次。

  方药加减调理并配合放疗,病人坚持用药二个月病情缓解,继续随证加减。又用牛蒡子根作为菜蔬常食之。

  接受治疗8个月,临床症状消失。

  按语:本案病例病机不甚复杂,用药也是常规基本方药,没有什么特殊的独到之处。治疗顺利,能取得很好的疗效,亦在意料之中。这里要提及一点的是牛蒡子一味药,又名大力子,顾名思义,其药力之大,药效之宏。本是辛凉解表之品,疏散风热,透疹利咽;又是清热解毒消肿的要药;兼以性寒油润,滑肠通便之功。可谓彻表彻里彻上彻下之良药也。中药学》(普通高等教育中医药类规划教材)又介绍推荐:“最近发现牛蒡子有抗肿瘤作用,其粗提取物呈选择毒性,较低量就可以抑制癌细胞增殖,使肿瘤细胞象正常细胞接近,可能成为强有力的抗癌生药。”我在临床中,常与他药灵活配伍,运用于各种类型的肿瘤患者。其根常以菜蔬作为癌症患者的食疗

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