三味药治疗慢性咽炎 患咽喉炎总治不好怎么办？

　　三味药治疗慢性咽炎

　　下面我们就一起看一下朱进忠老师讲述的慢性咽炎治疗方法：

　　【慢性咽炎经验方】

　　半夏散：

　　半夏30克，桂枝30克，甘草30克。

　　若不能服散剂而需水煎服用者，则用小剂：

　　半夏15克，桂枝15克，甘草15克。

　　半夏散出自《伤寒论?少阴篇》：

　　“少阴病，咽中痛，足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。半夏散及汤主之。”

　　并列服药方法，云：“右三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服；若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，鬯煮三沸，下火令小冷，少少咽之。”

　　据我多年临证观察，现代医学之急慢性咽炎多属少阴咽痛。因三阴中少阴主枢，少阴之经循喉咙，枢机失常，邪气怫逆不能外达而发生咽痛不适。

　　但目前对咽炎的治疗，一般来说用药以寒凉清咽为主，致使寒邪外束久久不愈者甚多。

　　半夏散药性偏温，且其中桂枝、半夏多被视为咽喉发红疼痛的禁药，故该方在当今多不被重视。但我临床仅用该方而治愈的咽炎患者甚多，其理为何？古今医家对此多有论述。

　　【古今医家论述】

　　★清代医家尤在泾云：

　　“少阴咽痛，甘不能缓者，必以辛散之；寒不能除者，必以温发之。盖少阴寒邪，郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入，设以寒治，则聚益甚，投以辛温，则郁反通，《内经》‘微者逆之，甚者从之’之意也。半夏散及汤，甘辛相合，而辛胜于甘，其气又温，不特能解客寒之气，亦能劫散咽喉拂郁之热也。”

　　★近人章虚谷更曰：

　　“少阴之脉，其直者上循咽喉，外邪入里，阳不得伸，郁而化火，上灼咽痛，仍用辛温开达，使邪外解，则内火散，此推本而治也。若见咽痛而投寒凉，则反闭其邪，必致更重。”

　　★《本草》∶

　　半夏治喉咽肿痛，桂枝治喉痹，此乃咽喉之主药。

　　★唐宗海：

　　此言外感风寒，客于会厌，于少阴经而咽痛。此症吴见多矣，喉间兼发红色，并痰涎声音嘶破，咽喉颇痛，四川此病多有，皆知用人参散即愈，盖即仲景半夏散及汤之意也。

　　【验案举例一】

　　郭××，男，54岁。咽喉疼痛，时轻时重5年多。某院诊为“慢性咽炎”。先用西药治疗2年多无效，后又配合中药咽喉丸、六神丸含化2个多月仍无效。不得已，又改请中医治疗，前后易医十几人，服药1000余剂仍无功。

　　细询其证，除咽喉疼痛外，并见痰多，咽喉、胸部憋胀，烧心泛酸，舌苔薄白而微腻，脉弦细缓。

　　再察其所服诸方，或认为是梅核气而予半夏厚朴汤加减，或诊为咽喉发热与清热解毒利咽之剂加减，或认为属阴虚火旺而予养阴清热之剂加减，或认为系热痰阻塞而与清热化痰之剂加减，种种不一，然终未见效。

　　综合脉证后，反复思考，开始略悟其机理。《伤寒论?少阴篇》云：“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”

　　尤在泾云：“少阴咽痛，甘不能缓者，必以辛散之，寒不能除者，必以温发之，盖少阴寒邪，郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入，设以寒治，则聚益甚，投以辛温，则郁反通，《内经》‘微者逆之，甚者从之’之意也。半夏散及汤，甘辛相合，而辛胜于甘，其气又温，不特能解客寒之气，亦能劫散咽喉拂郁之热也。”

　　此证久用寒凉小效，舌苔又见白腻，脉弦细而缓。证脉合参，不正是少阴咽痛，寒邪闭郁之痰乎?

　　乃拟半夏散为汤小剂服之。处方：半夏30克，桂枝30克，甘草30克。共为细末，分30包，一日3次，一次l包，水煎，频频含咽之。1剂后，泛酸、烧心即解，咽痛稍减，继服2剂，诸证消失而愈。

　　【验案举例二】

　　郑××，女，40岁。三年前，突然发现咽喉疼痛。某院诊为“咽炎”。先与青霉素、喉片、六神丸等治疗2个月无效，继改用中药清热解毒之剂治之。

　　数月后，不但无效，反而日渐感到痰多，咽喉憋胀，乃易医治之。医云：梅核气，予四七汤加减治之，不效。其后，又易医十几人，然终未见效。

　　邀余治之，始以柴胡枳桔汤微效，继服20剂则无效。余审思再三．不得其解。

　　偶读章虚谷《伤寒本旨》，云：“少阴之脉，其直者上循咽喉，外邪人里，阳不得伸，郁而化火，上灼咽痛，仍用辛温开达，使邪外解，则内火散，此推本而治也。若见咽痛而投寒凉，则反闭其邪，必致更重。”

　　始而大悟：此证正是少阴咽痛过用寒凉郁闭之证也，何不用半夏散及汤法治之。再思我20多年讲授《伤寒论》“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之”时一节的讲授方法，大多宗《伤寒论释义》内容解释之错误，所谓“当有恶寒痰多等证”尤失原文含义，故以半夏散为汤含咽之。服用1剂，痛减几半，继服1剂，痛消而愈。

　　小道经方知识储备

　　慢性咽炎属于阴经病，想从根本上解决需要从恢复身体整体入手，半夏散及汤也只是解决症状。

　　半夏散及汤

　　主治治疗咽痛、喉痹

　　半夏散及汤

　　半夏30g桂枝45g甘草30g一剂

　　上三味同煮，大火烧开，小火熬煮30分钟即可。每日2-3次，每次300ml左右。当然，也可用半夏6g桂枝6g甘草6g作一剂泡水喝，效果也不错。

　　患咽喉炎总治不好怎么办？

　　咽炎是咽部粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。

　　分类：

　　急性咽炎

　　是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体发炎之后或为上吸道感染或为急性传染病之前驱症状。

　　慢性咽炎

　　主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，以中年人多见。

　　中医分析

　　中医认为慢性咽炎病因病机常为脏腑虚损，耗伤阴分，虚火上炎于咽喉而致，或因风热喉痹反复发作，余邪滞留，或粉尘，浊气刺激，嗜好烟酒辛辣，劳伤过度等引起，肺阴虚则津液不足，咽喉失于濡养，兼之虚火循经上炎；肾阴虚，肾之经脉上络于肺，肾阴虚每致肺也阴虚，虚火上炎，遂至喉痹。另外，虚火上蒸，烁津成痰，加之脉络痹阻，气机不利，致气滞痰凝，痰火郁结。

　　嗓子干痒，咳嗽，鼻炎，咽炎，支气管发炎，肺炎，一定要用它！