【微课堂】耳鸣的原因与治疗

　　【微课堂】耳鸣的原因与治疗

　　主观性耳鸣95%病患感觉整天有声音在鸣叫，但即使用最紧密的麦克风却测不出声音，又称“原发性”或是“原因不明”之耳鸣。从门诊上可以发现，大部份耳鸣向医生求助的病患，通常多属于这类的主观性的耳鸣，其中有许多与听力受损有关。

　　客观性耳鸣比较容易检查诊断出发生原因，例如最常见的血管脉动性耳鸣，可能因为中耳邻近颈动脉，颈动脉球比较贴近耳膜，他的动脉就会震动而容易听到，只是这类病患只占所有耳鸣患者的5%。

　　健康亮红灯警讯

　　1）听神经瘤或鼻咽癌

　　若是左耳或右耳的单侧耳鸣，有可能和“听神经瘤”或鼻咽癌有关联性

　　2）晕眩症

　　最常见耳鸣可能是晕眩症的症状之一

　　3）突发性听力损失

　　俗称“耳中风”，是指内耳系统受到病毒感染，特别是侵犯耳蜗部份，这类型的病毒喜欢侵入当人的免疫力较差的时候，如失眠、感冒及压力大等。

　　台湾艺人吴克群近来因长期压力大而耳鸣失聪，引起关注。耳鸣（Tinnitus），拉丁原文指的是“铃响”，指耳朵在没有外来声音刺激下却听到声音，声音种类很多，包括蝉鸣声、嗡嗡声、电磁波声、叮当声或是轰隆声都有可能，可能伴随不同程度的听力受损。

　　耳鸣的原因很多，举凡耳朵的肌肉、血管、神经或大脑出问题，都可能造成耳鸣，建议先到耳鼻喉科和神经内科就诊，由专科医生诊察初步排除器质性问题，像是脑血管循环不良、耳道发炎、内耳不平衡等。

　　如果所有检查都正常，但仍持续耳鸣，就要考虑是否有自律神经失调问题，建议转诊至精神身心科就诊评估是否压力过大，以免长期造成生活品质受损并对健康有负面影响。

　　值得注意的是，部份精神疾患“幻听”，一开始以普通耳鸣呈现，若一开始是电磁波或机械声，但最后出现人讲话的幻听，必须要赶快至身心科就诊，以厘清是否有其他心智疾患。

　　诊断：

　　耳鸣的诊断，除了一般耳科学检查外，教育与谘询也是重要的项目。在诊断上，首先会进行一般耳科学的身体检查，例如有些人因为外耳道耳粪堵住，清除后耳粪后耳鸣就停止；有些耳膜破损或中耳炎患者，补耳膜后耳鸣声就消失了。

　　治疗：

　　针对耳鸣的治疗，一般是采用药物、助听器、耳鸣遮蔽器、手术等方式，但都无法完全根治。像助听器属于声音治疗的一部份，对听力受损的患者来说，治疗效果不错，既可以帮助增加听力，同时又能遮蔽住耳鸣的声音，甚至还能减少老年失智症、忧郁症的发生率。

　　任何有助于舒缓或降低耳鸣干扰的运动或行为，也都是治疗耳鸣的方法之一。因为每个人放松的做法不同，也不一定局限在运动，看电影、唱歌可以让你舒压放松，成功转移耳鸣的焦点，都有助于减缓耳鸣带来的压力。