什么原因引起耳鸣
外界声音传进人耳最终达到听觉中枢大皮质所感知,有赖于以下三个环节:
一是中耳传音结构的阻抗匹配作用
二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动
三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。
这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳鸣从原因和解剖上,可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。
主观性耳鸣
主观性耳鸣系指在无声源的条件下仅患者本人能听到耳鸣声,检查者听不到,又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣
(一)器质性因素
1.外耳道阻塞病变中耳急慢性炎症、镫骨固定等,耳鸣多呈低调与耳聋程度不一致。
2.内耳感受器病变和听神经损害听毛细胞受刺激而引发异常的听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因毛细胞的激惹状态(去极化)可因短暂的缺氧而诱发出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良,则可出现持久性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤,耳鸣的性质接近于纯音耳蜗神经纤维如受到机械性刺激可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲,引起节律性耳鸣。
在正常情况下耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用,该束的任何障碍亦可引起耳鸣。常见于脑干的缺血性疾病
(二)到神经反射因素
1.鼓室神经丛反射由于鼓室神经丛属于中枢神经丛通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系,接受兴奋刺激后向中枢额上回传导形成耳鸣。
2.内脏慢性病眼内听动脉的血管运动神经纤维来自颈下神经节与第一神经节融合为星状神经节通过迷走神经与腹部脏器发生联系,因此内脏产生神经冲动,可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张改变内耳的血液供应,引起耳鸣。
3.神经精神因素神经官能症自主神经功能紊乱等引起的耳鸣产生的机理尚不太清楚。
客观性耳鸣
客观性耳鸣即振动性耳鸣或颤动性耳鸣外在性耳鸣,是在耳附近有声源,如肌肉痉挛血管收缩等所引起。此类耳鸣有真正的声音存在,具有声波能量而不是声音的感觉,故能用仪器检查和记录。腭肌阵挛引起的耳咽管软骨节律性开放发生咋喀声是客观性耳鸣的症状之一。颗颌关节弹响,亦可成为客观性耳鸣的原因。
因此,耳鸣分为主观性和客观性,两者有着根本性的区别,一种是没有声源的耳鸣,一种是有声源引起的耳鸣,所以引起的病因不同,那么接受检查和治疗的身体部位就不同,所以对于经常耳鸣的人来说,也要引起注意才行。
耳鸣有哪些分类呢
很多人因为工作压力大或者是精神紧张而容易引起耳鸣,众所周知,耳鸣严重影响了我们的日常生活。一旦我们的听力出现障碍,就会阻碍我们与人的正常交流,严重影响了我们的身心健康,想必很多人都想知道耳鸣有哪些分类方式呢?,下面就让小编我给大家介绍一下吧。
耳鸣的分类方法有多种,至今尚未统一,常用的有以下几类:
1.1按病程分类急性:<33=""12="">12个月。
1.2根据耳鸣产生的症状分类代偿性耳鸣:耳鸣较轻,患者能够耐受,不需进行特殊治疗;
失代偿性耳鸣:耳鸣较重,患者无法忍受,需要积极治疗,降低耳鸣的响度。
1.3按检查者感受情况分类通常按照检查者是否能听到耳鸣的声音而分为:主观性耳鸣和客观性耳鸣。
1.4客观性耳鸣分为:1.咽鼓管异常开放性耳鸣。
2.肌肉挛缩性耳鸣。临床上容易漏诊,多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩,产生一种特殊的声音传至耳内,病人一耳或两耳听到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴弹指样等类似声响。
3.血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变,产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4.颞颌关节紊乱性耳鸣。
1.5按病变部位分类耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括外耳病变:外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等;中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;蜗后及中枢听觉通路病变:听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
上述就是小编为大家整理的关于耳鸣分类的介绍,希望大家在看过后能有一定的认识和了解,对于耳鸣患者来说,短期的耳鸣可以进行简单的药物治疗,但是一旦发现耳鸣反反复复长期发生一定要及时去医院检查诊断后就医,这样才能减少我们的损失,治愈耳鸣,最后小编祝大家都有一个健康的生活。
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