鼻息肉易反复治疗需彻底
息肉还小时,一般不会出现症状,因而大多不容易被发现。当息肉长大到某种程度时,鼻子就会出现典型的鼻阻塞症状。所以,鼻中长有息肉的患者,初会诉说有鼻塞症状。过一段时间,有可能就会说鼻塞更加严重,连呼吸也感觉困难了。
那么,鼻息肉如何治疗呢?
1.小息肉以内科药物治疗为主。
2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。
3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
在用药时需注意:
1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。
2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。
为了防止此病复发,所以一般治疗多主张综合治疗:
1.类固醇激素疗法
该疗法适用于:
(1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—100μg,可阻止息肉生长甚至消失。
(2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小。
(3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发。
2.手术摘除
对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要。
该如何预防鼻息肉复发?
专家介绍,鼻息肉多见于成年人,是由鼻部粘膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因。
临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发,单侧或双侧,但多数为多发性及双侧性。息肉多需要采用手术治疗,但手术后复发率高一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。
鼻内窥镜技术
采用鼻内窥镜技术,将鼻息肉彻底摘除这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。
鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。
由于激光微波的局限性,病人在选择使用激光,微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。
手术后要定期复诊
就定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。
需要坚持局部用药
局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。
专家温馨提醒:
有此鼻息肉患者,即使采用上述方法,仍有复发的可能。如一些称做为鼻息肉病的患者。因此完全保证不复发是不现实的,但对大部人来说,鼻息肉手术后不复发的可能性还是很大的。