鼻息肉的类型 鼻息肉如何防治？

　　鼻息肉的类型

　　鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同，可分为三型：

　　（1）过敏性息肉。常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚（玻璃样变化），上皮可有化生。

　　（2）炎症性息肉。单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的之炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

　　（3）鼻后孔息肉。这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸，可诱发鼻窦炎，此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。

　　鼻息肉如何防治？

　　1.预防受凉、感冒。加强锻炼，增强体质：注意口腔卫生、保持口腔清洁；戒烟洒，避免辛辣、刺激性食物；保持心情舒畅，情绪稳定。

　　2.尽量避免接触过敏源、刺激性气体及粉尘环境，改变机体的变态反应状态。积极治疗鼻窦炎。

　　3.掌握控制咳嗽、打喷嚏的方法：指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。

　　4.手术前应用抗生素、维生索（如VitC、VitK）及类固醇类药物（如强的松等减少术中、术后出血及感染。

　　5.术后鼻腔填塞经口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油。多次少量饮水，饭后漱口。术后24小时内行鼻部、前额冷敷，可以减轻疼痛。减少出血。

　　6.请遵医嘱行鼻腔冲洗并熟练掌握正确的冲洗方法

　　7.鼻息肉手术后，保证定期随访是防止术腔茹连和闭塞的关键。1月内每周鼻内镜复查1次，1月后2—3周复查1次至痊愈。因术后窦胆惑膜上皮化需要3—6个月的时间，在此期间，炎症反应、水肿、囊泡形成、小息肉再生可能发生，通过鼻内镜随访，可以及时处理以上情况，预防息肉复发。

　　8.请在医生的指导下继续应用类固醇激素，以减轻术腔水肿，防止息肉复发。

　　9.如有出血、疼痛、头痛请及时就诊。