鼻炎易误诊成感冒 急性鼻炎会导致哪些并发症？

　　鼻炎易误诊成感冒

　　李小姐近段时间鼻塞、喷嚏连连、鼻涕不断，鼻腔还老是发痒，上班时鼻涕不住地往下流，她以为是感冒了，买了一些感冒药服用，但服药一周多了，仍不见好转。最后，她到医院耳鼻喉科看病，才知道原来自己患了季节性过敏性鼻炎。

　　医生指出：季节性过敏性鼻炎很容易被误认为是感冒，因为它有些症状与感冒很相似。近一段时间，冷空气突如其来，季节性过敏性鼻炎患者特别多，每天接诊六七十位，占了耳鼻喉科门诊量的1/3。据分析，过敏性鼻炎是鼻腔的一种过敏性炎症。如若过敏性鼻炎症状仅在某些特定的季节出现，则称为“季节性过敏性鼻炎”，如常年发作，则称为“常年性过敏性鼻炎”。

　　引发季节性过敏性鼻炎最常见的原因就是冷空气影响，如在秋冬交替、春寒料峭时，都是季节性过敏性鼻炎的高发时段。因此，在这些时候应做好预防措施，尤其是老人、孩子和过敏性体质的人。如果是已被确诊为过敏性鼻炎的患者，最好在季节交替时提前一两周服用抗过敏药物，早做预防，或者使用一些治过敏性鼻炎的喷鼻剂。

　　过敏性鼻炎分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响，而中重度过敏性鼻炎则会干扰患者生活，导致生活质量下降。学生会影响学习成绩，成人则会降低工作效率，还会影响睡眠和娱乐，十分苦恼。如果不及时治疗，过敏性鼻炎会变成慢性鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。

　　另外医生强调，过敏性鼻炎不是一两天就能治好的，需要长期服用抗过敏药物。有些患者担心抗过敏药用多了不好，而自行停药，有的嫌看病麻烦，自己随便买一二种抗过敏药服用，都不利于治疗。过敏性鼻炎一定要经过正规医治，医生对症下药，才能控制病情，否则病情可能加重。

　　急性鼻炎会导致哪些并发症？

　　急性鼻炎是一种鼻粘膜急性炎症。当人体由于各种原因而致抵抗力降低或鼻粘膜功能受损时，病毒便侵入人体，并生长繁殖，以致发病。同时，原存于鼻部和鼻咽部的病菌也会乘机繁殖、活跃、形成继发感染。如果这时未能得到及时和较好的治疗，感染将继续蔓延而引起鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎，并可引起风湿热、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎等发病。

　　所以在治疗急性鼻炎的同时，应十分注意是否有并发病的出现。凡表现高热不退、咽痛、咳嗽、胸闷、胸痛、心慌、心律不齐、关节疼痛、腰痛、尿频，或眼睑浮肿等，均应作进一步的全面检查，尽早确诊并采取积极的治疗措施，以免延误治疗。

　　那么怎样才能避免并发病的发生呢？首先应遵照医生的嘱咐，积极进行药物治疗；其次应很好卧床休息，大量饮水，以减轻疾病对人体的损害并增加病菌的排除，这一点尤以高热时更为重要；国外，还应吃些清淡的饮食，保持大便畅通。当发现病症加重，检查白细胞明显增高时，应便用抗生素，控制病情的继续发展，一般常可减少并发病的发生。

　　急性鼻炎与过敏性鼻炎在发病期间表现极为相似。有的病人就常说：“我总是爱感冒，有的时候感冒特别不容易好，吃很多治感冒的药都不解决问题，体质太差了。”

　　往往这些病人可能是患有过敏性鼻炎，而不是感冒。不是急性鼻炎反复发病，当然吃那么多的感冒药是不会好的。那么急性鼻炎与过敏性鼻炎二者应该怎样鉴别呢？

　　在病史上：过敏性鼻炎及其家族成员中常有其它过敏性疾病史；或者发病常与吸入某种气体、花粉或尘土等有关。如有的病人正工作得很好，来了一位同事，不到几分钟，他便频繁的打喷嚏，流鼻涕。

　　也有的人，一进图书馆，没看几页书就喷嚏不断，鼻塞、流涕。还有的人在南方很好，一到北方就易“感冒”，这都是与所接触的气味、尘土、花粉等有关系。急性鼻炎的发病则常与气候变化有关，病人很清楚地说出自己患病是因为当时穿衣少而受了凉所致。

　　在症状上：过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。

　　检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿；急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。

　　此外，过敏性鼻炎不传染，急性鼻炎则有传染性。

　　从以上几点可以看出，急性鼻炎与过敏性鼻炎还是比较容易区分的。

　　急性鼻炎反复发作或治疗不当，久之会变成慢性鼻炎，其病变不仅存在鼻粘膜表层，往往会损害到粘膜下层，给治疗带来一定难度。

　　西医治疗急性鼻炎通常以支持疗法和对症疗法为主，同时注意预防并发病的发生。治疗方法可分全身治疗和局部治疗两大类。

　　（1）全身治疗

　　起病初应用发汗疗法，可缩短病程。一般用复方阿匹林（APC）1片，或阿司匹林0.5克内服，每日3次；或服用感冒通、病毒灵、重感灵等药，可以解热镇痛。当出现细菌感染时，则选用抗生素类药物。此外，还可内服维生素C0.2克，每日3次；内服扑尔敏4毫克，每日3次，以减轻症状。

　　（2）局部治疗

　　多使用0.05%阿复林、1%麻黄素生理盐水或滴鼻净滴鼻（小儿用0.5%麻黄素生理盐水）促使粘膜消肿，以利通气引流。若鼻涕由清稀转为黄脓且经久不愈，可使用0.25%的氯霉素溶液滴鼻。