您的位置:健客网 > 耳鼻喉科 > 常见疾病 > 其它疾病 > 鼻息肉摘除术后为何又复发 鼻息肉与鼻腔恶性肿瘤应如何鉴别?

鼻息肉摘除术后为何又复发 鼻息肉与鼻腔恶性肿瘤应如何鉴别?

2017-07-06 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:鼻息肉摘除术是耳鼻喉科的常用手术。单纯鼻息肉切除术治疗鼻息肉主要是做根蒂清除,适用于以前没有做过鼻息肉切除术的患者。但是很多鼻息肉的患者在进行鼻息肉摘除术后还会复发在,这是怎么回事呢?

  鼻息肉摘除术后为何又复发

  鼻息肉复发的原因主要有以下几方面:

  一、手术为“彻底”

  鼻息肉好发于鼻腔中鼻道、筛泡、鼻顶部与上颔窦及筛窦,并非都局限于鼻腔,因此仅仅用圈套器摘除鼻腔所见息肉及其蒂部显然是不彻底的。加上鼻腔邻近复杂的解剖部位,术者亦难以“彻底”手术,以免发生并发症。

  二、未消除致病因

  鼻息肉发生的原因,常见的是炎症刺激黏膜逐渐形成,也有因变态反应引起的。手术时摘除息肉,仅起到改善鼻通气促进窦腔分泌物的引流,其致病原因依然存在。因此在术后要随访,结合鼻窦炎或过敏性鼻炎的治疗是很重要的,即病因治疗。

  三、手术残留

  有的在术后不久即见一个个完整的息肉,有些学者认为这不能当做“复发”,因为手术摘除息肉的根部应该结痂上皮化呈疤痕,而所见的完整息肉不是复发而是因摘除了外部息肉,生长在窦腔(尤其是筛窦内)息肉跌落下来,宛如打擂台一样,前者跌落后者跟上。故鼻息肉摘除术不是一种彻底的根治性手术。

  鼻息肉与鼻腔恶性肿瘤应如何鉴别?

  鼻腔恶性肿瘤原发少见,多为鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔继发。早期肿瘤部分侵占鼻腔时,可发生一侧间歇性鼻塞和单侧少量鼻衄或涕血。肿瘤坏死溃烂时常出现血性恶臭脓涕。肿瘤增大的可引起持续性鼻塞。检查可见鼻腔肿物,表面呈粉红或灰红色,粗糙不平,或伴有溃烂,质地较脆,触之易出血。有时肿瘤亦可呈乳头状、桑椹状或不规则块状。

  鼻腔恶性肿瘤还可在眼部、颈部、头部有各种表现,也可发生远处转移。当肿瘤侵犯眼眶时可出现眼球异位、突眼、复视、泪溢等症状。检查可见两眼不对称,患眼突出移位,眶内侧饱满隆起。肿瘤转移至颈部时,出现同侧颈部肿块,质地较硬,推之不动。患者常有神经性头痛及头胀,晚期肿瘤侵入颅底,产生脑神经麻痹的相应症状。随症情发展,常见肺肝等脏器的远处转移。

  与鼻腔恶性肿瘤相比,鼻息肉的鼻塞呈持续性,无鼻衄和涕血,无恶臭分泌物。鼻腔肿物多表面光滑,灰色或淡红色半透明物,触之柔软,不痛可移位,活组织检查无癌细胞。且无眼部、颈部、头部的异常表现,如无复视无突眼;无颈部肿块及淋巴结肿大;无面部麻木,剧烈偏头痛及远端转移病灶。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房