鼻息肉是怎么回事？鼻息肉如何鉴别诊断

　　鼻息肉是怎么回事？

　　(一)病因

　　尚不明确，可能与变态反应、慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激，致使鼻教膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，鼻匙膜水肿而逐渐形成息肉。

　　(二)临床表现

　　1．鼻塞渐进性持续性鼻塞，多为双侧。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。

　　2．多涕息肉妨碍鼻窦引流，常合并有鼻窦炎而出现多量致液性或脓性鼻涕。

　　3．嗅觉障碍息肉堵塞及嗅区副膜慢性炎症所致。

　　4．耳鸣、听力下降息肉或分泌物堵塞咽鼓管口引起。

　　5．头痛由于鼻窦受累所致。

　　6．检查鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色或淡红色、半透明、葡萄状肿物，质地柔软、可移动、不痛、不易出血。

　　鼻息肉如何鉴别诊断

　　鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同，可分为以下三型：

　　（1）过敏性息肉

　　常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚（玻璃样变化），上皮可有化生。

　　（2）炎症性息肉

　　单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

　　（3）鼻后孔息肉

　　这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。