鼻息肉病的概述变态反应性鼻炎及鼻息肉的临床表现

2017-07-05 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：鼻息肉病是指双侧鼻鼻窦粘膜广泛的炎性、水肿性及退行性改变。鼻息肉病并非是一个新发现的疾病，亦非是重新命名的疾病

　　鼻息肉病的概述

　　近年来随着CT和鼻内窥镜的问世，重新对筛窦解剖的再认识以及对鼻息肉的发病学、分子生物和免疫学等基础研究的深入而重新认识的疾病。目前国内国外对鼻—鼻窦息肉病的基础和临床都作了大量的研究，虽然仍有诸多问题尚不明了，真正的病因仍然不清，但是在鼻息肉病的发病、病理生理、临床和治疗等诸多方面的认识较之以往已经有了很大的进步。

　　临床将鼻息肉病分成两类：原发性鼻—鼻窦息肉病和特发性鼻—鼻窦息肉病。

　　变态反应性鼻炎及鼻息肉的临床表现

　　变态反应性鼻炎及鼻息肉的临床表现可归纳如下：

　　(1)变态反应性鼻炎是常见的鼻病，常见变态反应性鼻窦炎同时发病。临床上常分为以下两型：即常年性发作型变应性鼻炎，是由各种特异性变应原引起，通常称“过敏性鼻炎”，比较多见。常听患者诉说：“我老是感冒，总好不了。”其实，他患的不是感冒，而是“过敏性鼻炎”。另一种为季节性变应性鼻炎，即“花粉症”，系由接触植物花粉所致。变应性鼻炎的症状有时与急性鼻炎早期症状极为相似，但患者各自差异很大，主要与患者接触刺激的时间长短及数量多少;以及患者当时的机体反应状况有关。病情可重可轻，时间可畏可短，典型症状如下：

　　1)鼻痒和打喷嚏：为首见症状。常常是鼻子里面先有一阵难以忍受的奇痒感觉，少数患者甚至还同时件有限部或咽喉内发痒，接着会发出一连串的喷嚏。有人曾做过一个有趣的试验：一个喷嚏的气体流速可达64千米川、时，一个喷嚏的飞沫可达3一4米之远。真是喷嚏来了，“叶落鸟飞”。

　　2)流涕：鼻涕的多少及性状常依情况而有所不同。一般急性反应期为多量稀薄的清水涕，当反应期趋向结束时，涕量变得少而稠，若继发感染呵转成粘液脓性分泌物。

　　3)鼻塞：可以表现为多样，匹：如单侧或双侧，间歇或持久，也可能为双侧交替性。

　　4)嗅觉障碍：可以为暂时性，也可能为持久惟，而以前者为多见。可因粘膜肿胀或鼻内息肉形成妨碍含气味分子与嗅区粘膜接触所致;也可因嗅区粘膜本身水肿南烈或囊肿性变使嗅神经萎缩而致。

　　5)其他：如头痛、喉痛、耳鸣、听力差、县光、流泪或其他变应性疾病(如荨麻疹、哮喘、偏头痛、血管神经性水肿）等。常年性变应性鼻炎患者，症状多于早晨起床时发作，随最一天时间的消逝而逐渐减轻;季节性变应性鼻炎患者，症状出现较快，季节过后，症状可暂时消失，来年又可再发。

　　(2)鼻息肉多在变应性鼻炎的基础上并发炎性病变的结果。以渐进性鼻塞为主要症状，为一常见病症，多见于成人。鼻息肉好友于筛窦、中鼻甲游离缘、上颂羹开口、中鼻道钩突及半月裂孔等处。若鼻内鼻肉过大，可使外鼻发生宽大畸形，形成“蛙鼻”。