“人工中耳”修复5种中耳炎患者听力
南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科彭宏副教授介绍,“人工中耳”专业上叫做“振动声桥”技术(VSB)。它利用处理器、漂浮质量传感器等装置,放大听骨链的振动或直接振动内耳淋巴液,从而取代外耳和中耳的传音及扩音功能,使外界的声音信号传至大脑,恢复听力。对慢性化脓性中耳炎患者来说,被誉为最成功的中耳植入式听觉辅助装置。
该技术尤其适合以下5类患者:混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者;既往因慢性化脓性中耳炎进行了乳突根治术的患者;常规听力重建手术后,听力没有明显提高的患者;无法通过听骨链重建术恢复听力,或有鼓室硬化症等后遗症的患者;接受鼻咽癌放射治疗后,出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者。
慢性化脓性中耳炎有哪些症状?
1.单纯型又称黏膜型,最多见,病变局限于鼓室,黏膜充血、水肿、增厚,腺体分泌活跃。
(1)耳流脓间歇性,教液性或熟脓性,无臭味。
(2)听力下降轻度传导性聋。
(3)鼓膜穿孔紧张部中央性穿孔。
(4)乳突X线或CT片无骨质破坏。
2.骨疡型又称坏死型或肉芽型,病变深达骨质,听小骨、鼓环、鼓窦及乳突小房均可发生出血、坏死,鼓室内有肉芽或息肉形成。可引起颅内、外并发症。
(1)耳流脓持续性,茹稠脓性可混有血丝或耳内出血,有臭味。
(2)听力下降较重的传导性聋。
(3)鼓膜穿孔紧张部大穿孔或边缘性穿孔。
(4)乳突X线或CT片有骨质破坏。
3.胆脂瘤型胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿Z帅中尽腔生长堆积成团块,其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,故称为胆脂瘤,非真性肿瘤。
胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质及基质下的炎性肉芽组织产生的多种酶(如溶酶体酶等)和前列腺素等物质的作用,使周围组织脱钙,骨壁破坏,炎症由骨破坏处向周围扩散,可导致一系列颅内、外并发症。
⑴耳流脓持续或间歇性,有恶臭味听力下降重度传导性聋或混合性聋。
⑵鼓膜穿孔紧张部或松弛部后上方边缘性穿孔。有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物,恶臭。
(4)乳突X线或CT片有边缘整齐的骨质破坏区。