耳源性脑脓肿的治疗方法有哪些？脑脓肿的五大类型

　　耳源性脑脓肿的治疗方法有哪些？

　　1.用足量、敏感的抗生素及磺胺类药物。

　　2.颅内压增高时，可用脱水疗法以降低颅内压，酌情应用尖固醇激素类药物等。

　　3.及时行乳突探查术，清除乳突病灶，除去破坏的骨板至暴露正常脑膜，自乳突腔穿刺、切开排脓。

　　4.注意支持疗法及水与电解质平衡。

　　5.出现脑疝或脑疝前期症状时，应立即静脉推注20%甘露醇，气管插管，给氧，人工呼吸，并紧急作钻脑脓肿穿刺术，必要时行侧脑室引流，降低颅压，以挽救生命。

　　以上是耳源性脑脓肿的治疗方法有哪些的介绍，在生活中还应去了解耳源性脑脓肿的形成原因，以便对疾病做到早发现早治疗。

　　脑脓肿的五大类型

　　脑脓肿绝大多数继发于体内某处的化脓性病灶。根据感染来源的不同，脑脓肿可分为以下五大类。

　　1．耳源性脑脓肿约占全部脑脓肿的半数，并以化脓性中耳炎和乳突炎并发胆脂瘤引起的最多见。大约2/3发生在大脑颓叶，l/3发生在小脑半球，其他脑叶少见。脓肿大多单发，但多见多房脓肿。发生中耳炎和乳突炎时，细菌侵蚀鼓室壁，造成化脓性骨瑰炎，然后破坏鼓室盖、乳突小房顶或岩骨后方，炎症累及各层脑膜．细菌通过血管及其周围间隙进入脑组织。炎症向上发展即形成颓叶脑脓肿，向后发展即形成小脑脓肿。

　　2．鼻源性脑脓肿少见。额窦、上须窦、筛窦的化脓感染引起的脑脓肿多发生在额叶底部和前部，蝶窦的炎症可引起垂体、颓叶或颅底的脓肿。

　　3．血源性脑脓肿约占脑脓肿的1/4。身体某个部位发生化脓性感染后，感染灶内脓性栓子脱落，随血流迁徒到脑白质，形成脑脓肿。此类脑脓肿l/3—1/2为多发。分布在大脑中动脉供血区，好发于额叶和顶叶。原发灶如脓胸、肺脓疡、支气管扩张感染、疗肿等。其他远隔部位的脓栓可来自细菌性心内膜炎。

　　4．外伤性脑脓肿开放性颅脑损伤，早期清创不彻底或延迟清创，细菌、骨碎片和异物进入脑内，形成脓肿。脓肿多在外伤早期形成，但也有数月乃至数年后形成者。此类脑脓肿多为单发。往往发生在创面和有碎骨、异物处。颅底开放性骨折和脑部手术后，也可偶发脓肿。

　　5．隐源性脑脓肿感染源多不明显或隐蔽。可能由于脑部感染较轻，身体抵抗力强，应用抗生京后感染暂时被控制。但往往脑实质内已浴有细菌，当抵抗力下降时，细菌又繁殖起来时形成脓肿。此类脑脓肿病程长，症状体征似脑肿瘤，不易鉴别，常在术中穿刺出脓液才确定诊断。近来因广泛使用抗生素，此类脑脓肿有增多趋势。