怎么预防耳源性脑脓肿？耳源性脑脓肿的鉴别诊断

　　怎么预防耳源性脑脓肿？

　　耳源性脑脓肿常与其他耳源性颅内并发症同时发生，治疗中如忽视处理耳病，常导致死亡或脓肿复发。本病多因中耳炎不及时治疗或治疗不当所致，因此，患者应切记：

　　患有中耳炎应经正规检查，明确是否属于有危险的“胆脂瘤型”；因耳道本己狭窄，切勿相信“江湖医士.而将不溶性药粉喷入里面，一旦药与脓液结成硬块堵塞耳道，脓液无法流出，则侵入颅内，铸成大错。本病病情重，遇此类患者应速送医院治疗。

　　慢性化脓性中耳炎急性发作病程中，病人出现剧烈头痛、呕吐、神志迟钝、表情淡漠、嗜睡、脉缓等表现，虽尚无定位体征，应考虑到脑脓肿的可能，抓紧进一步检查确诊，必要时请神经外科协同诊治。

　　耳源性脑脓肿的鉴别诊断

　　耳源性脑脓肿（otogenicbrainabscess）为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内的脓液积聚。约占脑脓肿发病率的80%.是一严重、危险的并发症。多见于青壮年。脓肿多位于大脑颞叶及小脑。

　　诊断依据

　　1.胆脂瘤型、骨疡型中耳炎急性发作，或急性中耳炎发作，继发耳痛，耳流脓突然增多或减少。

　　2.出现发热、颅内压增高，意识改变或局源症状。

　　3.耳部检查见鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔，有臭脓，胆脂瘤或肉芽。

　　4.脑ＣＴ扫描发现脓肿、乳突Ｘ线摄片显示骨质破坏或胆脂瘤。

　　鉴别诊断

　　注意和脑积水、脑肿瘤鉴别，耳源性脑积水分为交通性脑积水及梗阻性脑积水两种，而以交通性脑积水多见，脑积水以颅内压增高为主要症状，全身症状较轻，无局灶性症状，颅脑CT扫描或MRI可资鉴别，脑肿瘤发展缓慢，无化脓性中耳炎病史及颅内感染症状。